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付志強(qiáng) 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 肝膽胰外科
肝腹水是肝硬化失代償期的常見并發(fā)癥之一，治療方法因人而異，需要根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化的治療方案。以下是一些常見的治療肝腹水的方法：
1.限制鈉和水的攝入：減少鈉的攝入可以減輕腹水的形成，同時(shí)適當(dāng)限制水的攝入也有助于控制腹水的進(jìn)展。
2.利尿劑：使用利尿劑可以促進(jìn)體內(nèi)多余水分的排出，減輕腹水癥狀。常用的利尿劑包括螺內(nèi)酯、呋塞米等。在使用利尿劑時(shí)，需要注意監(jiān)測電解質(zhì)平衡，避免出現(xiàn)低鉀、低鈉等并發(fā)癥。
3.腹腔穿刺放液：對于大量腹水導(dǎo)致呼吸困難、腹脹明顯的患者，可以進(jìn)行腹腔穿刺放液，以緩解癥狀。放液時(shí)需要注意速度和量，避免出現(xiàn)低血壓等并發(fā)癥。
4.補(bǔ)充白蛋白：白蛋白可以提高血漿膠體滲透壓，減少腹水的形成。對于低蛋白血癥的患者，可以補(bǔ)充白蛋白。
5.治療原發(fā)病：積極治療肝硬化等原發(fā)病，控制病情進(jìn)展，有助于減少腹水的發(fā)生。
6.其他治療方法：如經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)等，可以降低門靜脈壓力，減少腹水的形成。
需要注意的是，治療肝腹水需要綜合考慮患者的病情、身體狀況等因素，選擇合適的治療方法。同時(shí)，患者在治療過程中需要注意休息、飲食，避免勞累、感染等因素，以提高治療效果。如果患者出現(xiàn)腹水癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
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