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付志強(qiáng) 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 肝膽胰外科
肝腹水是指肝臟疾病導(dǎo)致腹腔內(nèi)液體異常積聚的情況。以下是一些可能引起肝腹水的肝原性病因：
1.肝硬化：肝硬化是肝腹水最常見的原因之一。肝硬化時(shí)，肝臟組織受損并逐漸纖維化，導(dǎo)致肝臟功能減退。這會(huì)影響肝臟對(duì)液體的代謝和循環(huán)，使液體在腹腔內(nèi)積聚。
2.病毒性肝炎：慢性乙型肝炎和丙型肝炎感染是導(dǎo)致肝硬化和肝腹水的重要原因。病毒感染引起的肝臟炎癥和損傷可以逐漸進(jìn)展為肝硬化。
3.酒精性肝?。洪L(zhǎng)期大量飲酒可導(dǎo)致酒精性肝病，包括酒精性肝炎和酒精性肝硬化。酒精對(duì)肝臟細(xì)胞有直接毒性作用，可引起肝臟炎癥和纖維化，最終導(dǎo)致肝腹水。
4.脂肪肝：非酒精性脂肪肝也可能發(fā)展為肝硬化，并引起肝腹水。脂肪肝是由于肝臟內(nèi)脂肪堆積過多引起的，常見于肥胖、糖尿病和高血脂等人群。
5.肝癌：肝癌可以導(dǎo)致肝臟功能受損，并引起肝腹水。肝癌細(xì)胞的生長(zhǎng)和擴(kuò)散可能阻塞肝臟的血管和淋巴管，影響液體的排出。
6.其他肝臟疾?。阂恍┖币姷母闻K疾病，如自身免疫性肝病、肝豆?fàn)詈俗冃?、血色病等，也可能?dǎo)致肝腹水的發(fā)生。
除了肝原性病因外，其他因素也可能參與肝腹水的形成，如門靜脈高壓、低蛋白血癥、腎臟功能障礙等。
對(duì)于肝腹水的診斷，通常需要綜合考慮患者的癥狀、體征、肝功能檢查、影像學(xué)檢查等。治療肝腹水的方法包括針對(duì)病因的治療、利尿劑的使用、腹腔穿刺放液等。此外，還需要注意飲食調(diào)整、休息和避免并發(fā)癥的發(fā)生。
如果懷疑有肝腹水或出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。早期診斷和治療對(duì)于控制病情、緩解癥狀和提高生活質(zhì)量非常重要。同時(shí)，對(duì)于有肝臟疾病風(fēng)險(xiǎn)的人群，如長(zhǎng)期飲酒者、病毒性肝炎患者等，應(yīng)定期進(jìn)行體檢和肝功能檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)和處理肝臟問題。
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青海省藏醫(yī)院 肝膽科
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