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李祥 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 口腔科
牙齦出血是一種常見的口腔問題，可能由多種原因引起，包括口腔衛(wèi)生不良、刷牙方法不當(dāng)、藥物副作用、牙周病、全身性疾病等。
1、口腔衛(wèi)生不良：這是最常見的原因之一。如果不經(jīng)常刷牙、使用牙線或清潔口腔不徹底，牙面上會(huì)堆積大量的牙菌斑和牙結(jié)石。牙菌斑中的細(xì)菌會(huì)產(chǎn)生毒素，刺激牙齦，導(dǎo)致牙齦發(fā)炎、紅腫、出血。保持良好的口腔衛(wèi)生是預(yù)防和治療牙齦出血的關(guān)鍵。每天至少刷牙兩次，每次刷牙時(shí)間不少于兩分鐘，使用軟毛牙刷，采用正確的刷牙方法，如巴氏刷牙法。同時(shí)，每天使用牙線或牙縫刷清潔牙縫，定期進(jìn)行口腔檢查和潔治。
2、刷牙方法不當(dāng)：如果刷牙時(shí)用力過猛、牙刷刷毛過硬或刷牙方式不正確，如橫向刷牙等，都可能損傷牙齦，導(dǎo)致出血。糾正不正確的刷牙方法，避免用力過猛和橫向刷牙?？梢韵蚩谇会t(yī)生咨詢正確的刷牙方法，并進(jìn)行練習(xí)，直到掌握為止。
3、藥物副作用：某些藥物可能會(huì)引起牙齦出血的副作用，如抗凝血藥、降壓藥等。如果牙齦出血是由藥物副作用引起的，需要及時(shí)告知醫(yī)生，醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況調(diào)整藥物劑量或更換藥物。
4、牙周病：牙周病是一種慢性炎癥性疾病，主要累及牙齦、牙周膜、牙槽骨等牙周組織。牙周病的早期癥狀就是牙齦出血，隨著病情的發(fā)展，會(huì)出現(xiàn)牙齦萎縮、牙槽骨吸收、牙齒松動(dòng)等癥狀。需要進(jìn)行系統(tǒng)的牙周治療，包括潔治、刮治、根面平整等，去除牙面上的牙菌斑和牙結(jié)石，消除炎癥，控制病情發(fā)展。對于嚴(yán)重的牙周病患者，可能還需要進(jìn)行牙周手術(shù)治療。
5、全身性疾?。耗承┤硇约膊∫部赡軐?dǎo)致牙齦出血，如白血病、血友病、血小板減少性紫癜等血液系統(tǒng)疾病，糖尿病、高血壓等慢性疾病，以及維生素 C 缺乏癥等營養(yǎng)缺乏性疾病。如果牙齦出血是由全身性疾病引起的，需要積極治療原發(fā)疾病。例如，白血病患者需要進(jìn)行血液科治療，控制病情；維生素 C 缺乏癥患者需要補(bǔ)充維生素 C。
總之，牙齦出血是一種需要引起重視的口腔問題，應(yīng)及時(shí)找出原因，并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí)，保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，定期進(jìn)行口腔檢查和潔治，有助于預(yù)防牙齦出血的發(fā)生。
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