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李順榮 副主任醫(yī)師 講師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 乳腺外科
乳房脹痛可能是由多種原因引起的，包括生理性和病理性因素。以下是對(duì)乳房脹痛可能病因的詳細(xì)分析：
一、生理性乳房脹痛
1、青春期乳房脹痛：青春期乳腺發(fā)育過(guò)程中，乳頭下的乳房組織可能會(huì)出現(xiàn)輕微脹痛，這是正常的生理現(xiàn)象，初潮后乳房發(fā)育成熟后癥狀會(huì)自行消失。
2、經(jīng)前期乳房脹痛：半數(shù)以上的婦女在月經(jīng)來(lái)潮前會(huì)出現(xiàn)乳房脹滿、壓痛的癥狀，這是由于月經(jīng)周期中的激素變化導(dǎo)致乳腺增生和乳房組織水腫所致。一般月經(jīng)來(lái)潮后，癥狀會(huì)得到緩解。
3、孕期乳房脹痛：懷孕后由于激素的影響，乳房會(huì)增大并出現(xiàn)乳腺增生，從而導(dǎo)致乳房脹痛。這種脹痛可能會(huì)持續(xù)整個(gè)孕期。
4、產(chǎn)后乳房脹痛：產(chǎn)后乳汁大量分泌時(shí)，乳房可能會(huì)出現(xiàn)脹痛感。
二、病理性乳房脹痛
1、乳腺增生：乳腺增生是引起乳房脹痛的主要原因之一，其發(fā)病與內(nèi)分泌激素失調(diào)有關(guān)。乳房脹痛通常是乳腺增生患者就診的最常見(jiàn)癥狀，可伴有乳房腫塊、月經(jīng)失調(diào)、等癥狀。
2、乳腺炎：乳腺炎分為哺乳期乳腺炎及非哺乳期乳腺炎。哺乳期乳腺炎多由細(xì)菌感染引起，表現(xiàn)為乳房的紅、腫、熱、痛及膿腫形成。非哺乳期乳腺炎的病因則較為復(fù)雜，可能與自身免疫、感染等因素有關(guān)。
3、乳腺癌：雖然早期乳腺癌常表現(xiàn)為無(wú)痛性腫塊，但晚期的乳腺癌患者可能會(huì)由于淋巴回流障礙出現(xiàn)乳房脹痛。若腫瘤侵及神經(jīng)或腋淋巴結(jié)腫大壓迫或侵犯臂叢神經(jīng)時(shí)，還可能出現(xiàn)肩部脹痛。此外，乳腺癌還伴有乳腺腫塊等癥狀。
除了上述原因外，乳房脹痛還可能與生活習(xí)慣、藥物影響以及心理因素有關(guān)。例如，飲食中高脂肪、高鹽分?jǐn)z入、缺乏運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)時(shí)間穿戴過(guò)緊的文胸等都可能引起乳房脹痛。某些藥物如避孕藥、激素替代療法等也可能引發(fā)乳房脹痛。
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