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方霖 主治醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 消化內(nèi)科
拉黑便一個(gè)月有余、大便不成形可能是某些食物或藥物的影響、上消化道出血導(dǎo)致的,也可能與腸道疾病或全身性疾病有關(guān),具體分析如下:
一、飲食或藥物影響:
1、某些食物:比如動(dòng)物血、肝臟、菠菜等含鐵豐富的食物,或者鐵劑、鉍劑等藥物,也會(huì)導(dǎo)致大便顏色發(fā)黑。
2、特殊藥物:如果服用了活性炭、某些中藥等,也可能會(huì)導(dǎo)致大便顏色發(fā)黑。
二、上消化道出血:
1、消化性潰瘍:可能是胃或十二指腸的潰瘍導(dǎo)致的出血,血液在胃酸和腸道細(xì)菌的作用下發(fā)生化學(xué)反應(yīng),形成硫化亞鐵,使得糞便變黑,并帶有腥臭味。
2、食管胃底靜脈曲張:當(dāng)肝硬化導(dǎo)致門靜脈高壓時(shí),食管胃底的靜脈會(huì)發(fā)生曲張,當(dāng)受到刺激時(shí),曲張的靜脈容易破裂出血,血液在腸道停留時(shí)間較長(zhǎng),也會(huì)出現(xiàn)黑便。
3、膽道出血:比如膽道感染、膽石癥導(dǎo)致的膽道出血,血液混合在膽汁中排入腸道,會(huì)出現(xiàn)黑便,還會(huì)伴有黃疸、發(fā)熱等癥狀。
4、胃癌:胃癌組織表面發(fā)生壞死、脫落,也會(huì)引起出血,出現(xiàn)柏油樣黑便。
三、腸道疾病:
比如潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、結(jié)腸癌等,也會(huì)導(dǎo)致大便不成形、黑便。
四、全身性疾?。?/p>
比如白血病、血小板減少性紫癜、血友病等,也會(huì)有黑便的表現(xiàn)。
出現(xiàn)黑便持續(xù)一個(gè)月,并且伴有大便不成形的癥狀,需要及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,以明確病因,并遵醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)的治療。
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