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方霖 主治醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 消化內(nèi)科
上消化道出血是指食道、胃和十二指腸等部位發(fā)生的出血情況，這種情況可能由于胃潰瘍、食道靜脈曲張、腸胃道腫瘤等疾病引起。當(dāng)出現(xiàn)上消化道出血時(shí)，需要特別注意一些事項(xiàng)以保證及時(shí)治療和減輕不適。
1.一般護(hù)理：臥床休息至出血停止，給予心理安撫，避免精神緊張。大出血者應(yīng)吸氧，嘔吐時(shí)頭偏向一側(cè)，防止窒息或誤吸。保持呼吸道通暢，必要時(shí)清除口腔內(nèi)積血。
2.監(jiān)測病情：嚴(yán)密監(jiān)測患者的生命體征、意識狀態(tài)、嘔血與黑便情況、肢體溫度、皮膚和甲床色澤、周圍靜脈特別是頸靜脈充盈情況、尿量等。
3.飲食護(hù)理：急性大出血伴惡心、嘔吐者應(yīng)禁食。少量出血無嘔吐者，可進(jìn)溫涼、清淡流質(zhì)。停止后漸改為營養(yǎng)豐富、易消化、無刺激性半流質(zhì)、軟食，開始少量多餐，以后改為正常飲食。食管胃底靜脈曲張破裂出血的患者，止血后1~2天漸進(jìn)高熱量、高維生素流質(zhì)，限制鈉和蛋白質(zhì)攝入。
4.用藥護(hù)理：使用垂體后葉素時(shí)，滴速不宜過快，否則有引起腹痛、腹瀉、心律失常等不良反應(yīng)。
5.內(nèi)鏡治療護(hù)理：治療后禁食24小時(shí)，密切觀察有無再出血。
6.心理護(hù)理：大出血時(shí)患者及家屬可產(chǎn)生緊張、焦慮情緒，護(hù)理人員應(yīng)多關(guān)心安慰患者，向其說明情緒對疾病的影響，減輕其心理負(fù)擔(dān)。
總之，上消化道出血需要引起足夠的重視。在出現(xiàn)出血情況后，需要及時(shí)就醫(yī)，注意休息和飲食調(diào)理，規(guī)范用藥，并密切關(guān)注癥狀的變化，以保證及時(shí)治療和減輕不適。
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上消化道出血的定義
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上消化道出血治療原則
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消化道出血
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上消化道出血和下消化道出血的鑒別
消化道出血是指胃腸道內(nèi)某個部位發(fā)生的出血現(xiàn)象，常見的包括上消化道出血和下消化道出血。有著不同的癥狀和病因，需要進(jìn)行鑒別診斷。上消化道出血往往是指發(fā)生在食道、胃和十二指腸的出血。常見癥狀包括嘔血、黑便，... 詳細(xì)»
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什么是上消化道出血
上消化道出血是包括食管、胃、十二指腸或胰膽等病變引起的出血，胃空腸吻合術(shù)后的空腸病變出血亦屬這一范圍。大量出血是指在數(shù)小時(shí)內(nèi)失血量超出1000ml或循環(huán)血容量的20%，其臨床主要表現(xiàn)為嘔血和黑便，往往... 詳細(xì)»
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上消化道出血的飲食
上消化道包括食管、胃、十二指腸或胰膽，上消化出血就是指這些器官發(fā)生病變引起的出血。上消化道出血是很常見的急癥，該病的臨床表現(xiàn)有吐血、頭暈、口渴以及黑便，且病死亡率高達(dá)8%~13.7%。上消化道出血的病... 詳細(xì)»
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上消化道出血的護(hù)理
消化道出血常表現(xiàn)為急性大量出血，是臨床上的常見急癥，雖然近年診斷及治療水平有很大提高，但是在高齡并伴有嚴(yán)重并發(fā)癥患者病死率還是非常高的，上消化道疾病及全身疾病均可引起上消化道出血。臨床常見的病因是消化... 詳細(xì)»
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上消化道出血如何搶救
上消化道出血可以通過確?；颊吆粑劳〞场⒀杆佥斠?、緊急止血、觀察病情變化等方式搶救。1.確?；颊吆粑劳〞常阂ＷC患者的氣道通暢，可以采取頭低足高的體位，避免患者窒息或休克。2.迅速輸液：患者出血會導(dǎo)... 詳細(xì)»
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