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李祥 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 口腔科
正畸拔牙主要是為了獲得間隙，讓牙齒排列整齊，改善面型。通常需要拔除上下頜的四顆雙尖牙，也有部分患者需要拔除四顆智齒或額外牙。一般來說，拔牙時會優(yōu)先考慮拔除功能相對次要、對咀嚼和面型影響不大的牙齒。以下是一些常見的拔牙原則：
1.對稱拔牙：為了保持牙弓的對稱和牙齒中線的一致性，通常會左右兩側(cè)同時拔牙。
2.拔除第一前磨牙：第一前磨牙也就是常說的“虎牙”后面的那顆牙齒。由于現(xiàn)代人的頜骨逐漸退化，導(dǎo)致牙弓長度不足。如果不拔除第一前磨牙，就無法獲得足夠的間隙來排齊牙齒。
3.盡量不拔除第二前磨牙：第二前磨牙的咀嚼功能僅次于尖牙，對于維持正常的咀嚼功能和面容美觀非常重要。如果第二前磨牙有齲壞或其他問題，需要治療保留，而無法通過正畸治療解決時，才考慮拔除。
總之，正畸拔牙是一項非常復(fù)雜的治療計劃，需要根據(jù)患者的具體情況和需求來制定。在治療前，醫(yī)生會詳細評估患者的口腔健康狀況、面部特征、頜骨發(fā)育情況等，以確定最佳的治療方案。
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