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徐文明 副主任醫(yī)師 中山大學附屬第一醫(yī)院東院 內(nèi)分泌科
要確定是碘高還是缺乏引起的甲狀腺功能減退，可以通過以下步驟進行檢查和診斷。
首先，進行檢查甲狀腺激素水平。醫(yī)生會進行血液測試，檢查甲狀腺激素T3、T4和促甲狀腺激素的水平。如果T3和T4水平較低，而TSH水平較高，那么可能是甲狀腺功能減退。然后，醫(yī)生會進一步檢查血液中的碘濃度，確認是否與甲狀腺功能減退有關。
其次，觀察癥狀和體征。甲狀腺功能減退的癥狀包括體重增加、疲倦、肌肉無力、記憶力減退、便秘等。如果患者出現(xiàn)這些癥狀，那么可能是由于甲狀腺激素分泌不足引起的，需要進一步檢查是否與碘過高或者缺乏有關。
然后，進行碘負荷試驗。這是一種檢查碘攝入量的方法，可以評估患者的碘攝入情況。醫(yī)生會讓患者攝入一定量的碘，然后通過尿液測試來檢查患者的碘排泄量。如果患者排泄的碘過多，那么可能是由于碘過高引起的甲狀腺功能減退。
最后，進行甲狀腺超聲檢查。超聲檢查可以幫助醫(yī)生觀察甲狀腺的形態(tài)和結構，判斷是否存在結節(jié)、囊腫或者其他異常。如果發(fā)現(xiàn)甲狀腺異常，可以進一步評估是否與碘過高或者缺乏有關。
綜上所述，要確定甲狀腺功能減退是由于碘過高還是缺乏引起的，需要通過血液測試、觀察癥狀和體征、碘負荷試驗以及甲狀腺超聲檢查來進行綜合分析和診斷。如果有疑問，建議患者及時就醫(yī)，尋求專業(yè)醫(yī)生的建議和治療。
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