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付志強 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 肝膽胰外科
膽結(jié)石是一種常見的膽道疾病，通常情況下，對于小的膽結(jié)石，可以通過飲食控制和藥物治療來解決問題。但是對于較大或者引起嚴(yán)重癥狀的膽結(jié)石，可能需要考慮手術(shù)治療。
首先，對于膽結(jié)石的手術(shù)治療，主要有兩種方式，一種是開放手術(shù)，另一種是腹腔鏡手術(shù)。一般情況下，由于腹腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點，因此被廣泛應(yīng)用于膽結(jié)石的手術(shù)治療。
其次，對于患有大尺寸膽結(jié)石、胰腺炎、膽囊炎或者膽囊感染的患者，如果膽結(jié)石引起了膽道阻塞，導(dǎo)致嚴(yán)重的膽絞痛或者黃疸，那么手術(shù)治療可能是必要的。此外，對于反復(fù)發(fā)作的膽絞痛，或者已經(jīng)發(fā)生并發(fā)癥的患者，也需要進行手術(shù)治療。
然而，手術(shù)治療也存在一些風(fēng)險和禁忌癥，對于存在重大心血管疾病、嚴(yán)重慢性病、出血傾向或者全身情況不適宜手術(shù)的患者，手術(shù)治療則是禁忌的。此外，年齡過大或者過輕的患者，也需要慎重考慮手術(shù)治療的風(fēng)險和收益。
最后，需要做出綜合的評估。對于膽結(jié)石的治療，需要結(jié)合患者的年齡、全身狀態(tài)、癥狀的嚴(yán)重程度、結(jié)石的大小和位置等因素，來進行綜合評估。在此基礎(chǔ)上，醫(yī)生會制定出適合患者個體化的治療方案，包括手術(shù)治療和非手術(shù)治療。在此過程中，患者需要積極配合醫(yī)生的檢查和治療，以達到最佳的治療效果。
綜上所述，對于有膽結(jié)石的患者，是否進行手術(shù)治療需要根據(jù)具體情況而定。如果患者存在嚴(yán)重的癥狀或者并發(fā)癥，手術(shù)治療可能是必要的。但是，在做出決定之前，患者需要與醫(yī)生進行充分的溝通和討論，以了解治療的風(fēng)險和收益，最終作出適合自己的決定。
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