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閆振文 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)科
眩暈綜合征是一種臨床常見的綜合征，是由于平衡三聯(lián)受到刺激或損害所導(dǎo)致的以眩暈為主要臨床表現(xiàn)的疾病。眩暈的主要表現(xiàn)為視物旋轉(zhuǎn)、自身搖晃感或傾倒感，部分患者還可伴有惡心、嘔吐、面色蒼白、出汗、血壓改變等癥狀。此外，根據(jù)病變部位的不同，眩暈綜合征可分為周圍性眩暈和中樞性眩暈。
1.周圍性眩暈：
-耳石癥：主要表現(xiàn)為頭部運動到某一特定位置時突發(fā)的短暫性眩暈，常伴有眼球震顫，眩暈持續(xù)時間較短，一般為數(shù)秒至數(shù)分鐘。
-梅尼埃?。貉灠l(fā)作時患者感到自身或周圍物體沿一定方向與平面旋轉(zhuǎn)，或搖晃浮沉感，同時常伴有惡心、嘔吐、面色蒼白、出冷汗等自主神經(jīng)反射癥狀。眩暈持續(xù)時間數(shù)分鐘至數(shù)小時，常伴有耳鳴及聽力下降。
-前庭神經(jīng)元炎：急性起病，眩暈持續(xù)時間較長，可達(dá)數(shù)天至數(shù)周，多伴有惡心、嘔吐，但無耳鳴及聽力下降。
-迷路炎：眩暈、惡心、嘔吐等癥狀與前庭神經(jīng)元炎相似，同時還伴有耳部疼痛、聽力下降等癥狀。
2.中樞性眩暈：
-顱內(nèi)血管性疾?。喝缱祷讋用}供血不足、小腦梗死等，眩暈常為發(fā)作性，持續(xù)時間較長，可伴有頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。
-顱內(nèi)占位性病變：如小腦腫瘤、第四腦室腫瘤等，眩暈持續(xù)時間較長，可伴有頭痛、嘔吐、視乳頭水腫等癥狀。
-顱內(nèi)感染性疾?。喝缧∧X膿腫、腦干腦炎等，眩暈持續(xù)時間較長，可伴有頭痛、發(fā)熱、頸項強直等癥狀。
-顱內(nèi)脫髓鞘疾?。喝缍喟l(fā)性硬化等，眩暈持續(xù)時間較長，可伴有共濟失調(diào)、復(fù)視等癥狀。
需要注意的是，眩暈綜合征的癥狀較為復(fù)雜，需要結(jié)合病史、體格檢查、實驗室檢查及影像學(xué)檢查等進行綜合分析，以明確診斷。如果出現(xiàn)眩暈癥狀，建議及時就醫(yī)，以明確診斷并進行相應(yīng)的治療。
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