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齊殿君 副主任醫(yī)師 副教授 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 普通外科
乳酸酸中毒是糖尿病患者比較少見但是嚴(yán)重的并發(fā)癥，一旦發(fā)病，病死率高達(dá)50%。當(dāng)患者常已合并肝腎功能不全、休克等多種嚴(yán)重疾病使，乳酸酸中毒的癥狀很容易被掩蓋，所以乳酸酸中毒需要臨床癥狀以及實(shí)驗(yàn)室檢查才能診斷。
乳酸酸中毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)
1、臨床上，常見表現(xiàn)為乏力、食欲降低、嗜睡、腹痛、頭痛、血壓降低、意識(shí)障礙、昏迷、休克等，對(duì)于上述癥狀不能明確原因、呼吸有酮味、血壓低而尿量仍較多的病人，應(yīng)警惕乳酸酸中毒。
2、臨床表現(xiàn)懷疑為乳酸酸中毒，應(yīng)測定血乳酸水平，如血乳酸濃度＞2mmol/L，血pH值≤7.35，[HCO3~]≤10mmol/L，而無其他酸中毒原因時(shí)，可診斷為乳酸酸中毒。
3、實(shí)驗(yàn)室檢查血丙酮酸、血漿滲透壓、血酮體等，乳酸酸中毒患者血丙酮酸增高至0.2～1.5mmol/L，乳酸/丙酮酸≥30mmol/L；血漿滲透壓正常；血酮體不增高或輕度增高；血pH值明顯降低；CO2CP下降至10mmol/L以下；陰離子間隙擴(kuò)大至20～40mmol/L。
乳酸性酸中毒預(yù)后危重，但目前尚沒有有效的治療方法，治療原則是病因治療、控制感染、給氧、糾正休克，所以一般通過補(bǔ)液擴(kuò)容、補(bǔ)堿糾酸、補(bǔ)充胰島素、血液透析等方法來搶救患者的生命，還有補(bǔ)鉀以避免低鉀血癥，每2h監(jiān)測血pH值、乳酸和電解質(zhì)等。
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乳酸酸中毒是怎么回事
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B2型乳酸酸中毒怎么辦
乳酸酸中毒是由于乳酸在血液中積聚過多導(dǎo)致的酸-堿平衡失調(diào)的病癥。以下是治療方式：1.病因治療，停止應(yīng)用一切可疑藥物，并給予相關(guān)拮抗藥物治療。治療原發(fā)病是最重要的，如腫瘤患者合并肝功能受損失時(shí)，會(huì)有大量... 詳細(xì)»
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乳酸中毒原因有哪些
引起乳酸中毒的原因有很多，例如某些疾病導(dǎo)致乳酸生成增加，像一氧化碳中毒、心臟功能障礙、某些藥物或有毒物質(zhì)引起的中毒性缺氧，這些都會(huì)引起機(jī)體乳酸生成增加，引起中毒，還有一些疾病會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)乳酸清除不足，如... 詳細(xì)»
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乳酸性酸中毒的癥狀有哪些
若是患者乳酸性酸中毒，往往發(fā)病比較急，其癥狀一般表現(xiàn)為頭昏、嗜睡、惡心、食欲下降、腹痛以及呼吸深快等。對(duì)于病情較為嚴(yán)重的患者，主要是出現(xiàn)全身酸軟、口唇發(fā)干、惡心嘔吐、頭暈頭痛、低血壓、低體溫、脈搏細(xì)弱... 詳細(xì)»
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什么是乳酸酸中毒？
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- 趙曙光 副主任醫(yī)師 太和縣人民醫(yī)院
答：乳酸酸中毒一般是糖尿病患者血糖控制不規(guī)律引起的，那部分患者會(huì)出現(xiàn)說胡話，惡心嘔吐，記憶...
乳酸酸中毒癥狀 A：乳酸酸中毒癥狀有：1、輕度中毒：有可能會(huì)出現(xiàn)呼吸加快加深、渾身乏力、頻繁嗜睡、頭暈?zāi)X脹等癥狀。2、中...
乳酸酸中毒怎么辦？ A：通常在臨床上，乳酸中毒在健康人群當(dāng)中不太容易出現(xiàn)，一般來說。主要發(fā)生在服用某些藥物或者身體出現(xiàn)代謝紊...
糖尿病乳酸酸中毒 A：你好，患有內(nèi)分泌系統(tǒng)代謝性的疾病，首先要進(jìn)行密切的監(jiān)測精神狀態(tài)或者是末梢微循環(huán)，以及皮膚的溫度顏色或...
乳酸酸中毒時(shí),血鉀變化是怎樣的 A：乳酸酸中毒時(shí)，血鉀會(huì)出現(xiàn)升高的現(xiàn)象，出現(xiàn)這種情況，主要是因?yàn)闄C(jī)體酸中毒引起氫離子濃度升高，就會(huì)導(dǎo)致腎...
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