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褚彥璽 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院 普外科
歪脖子即斜頸，是一種多表現(xiàn)為斜頸畸形、頸部腫塊、顏面部畸形的病癥。斜頸一般可分為先天性肌性斜頸和先天性骨性斜頸，前者是由于一側(cè)胸鎖乳突肌攣縮引起的頭頸歪斜的先天性頸部畸形，多由于子宮內(nèi)壓力異?；蚺邇禾ノ徊徽龑?dǎo)致；后者是因患者頸椎骨質(zhì)發(fā)育畸形所致的斜頸。先天性肌性斜頸若早期未得到有效治療，患者在2歲后可出現(xiàn)顏面部畸形，主要表現(xiàn)為面部不對(duì)稱(chēng)。
歪脖子如何矯正
1、非手術(shù)治療。對(duì)于半歲以?xún)?nèi)的患兒，采取非手術(shù)治療歪脖子病癥可以得到較好的療效。非手術(shù)治療方法主要包括局部熱敷、按摩、臥床固定和手法牽引等。
2、手術(shù)治療。手術(shù)治療適用于半歲以上的保守治療無(wú)效者，或12歲以下斜頸畸形癥狀明顯者，若12歲以上的患者如果面部畸形不嚴(yán)重也可考慮手術(shù)治療，成年人因畸形已存在多年故多不宜施行手術(shù)。其中，胸鎖乳突肌切斷術(shù)為較常用的手術(shù)方法之一。
3、歪脖子畸形嚴(yán)重的患者及不配合的患者術(shù)后需要通過(guò)頭~頸~胸石膏矯正以維持患兒體位，避免術(shù)后損傷。
4、對(duì)于較為少見(jiàn)的先天性骨性斜頸暫時(shí)沒(méi)有較為有效的方法能夠停止患者畸形骨性結(jié)構(gòu)的發(fā)育，隨著年齡增長(zhǎng)，畸形加重，但可通過(guò)手術(shù)矯形以改善癥狀。
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