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王海洋 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 血管外科
下肢嚴(yán)重靜脈曲張是一種常見的血管疾病，主要表現(xiàn)為下肢靜脈擴(kuò)張、迂曲、延長，皮膚出現(xiàn)色素沉著、瘙癢、濕疹、潰瘍等癥狀。如果下肢嚴(yán)重靜脈曲張合并皮膚傷口有炎癥，需要及時治療，否則可能會導(dǎo)致感染加重、傷口不愈合、甚至出現(xiàn)敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。
一、下肢嚴(yán)重靜脈曲張的病因
1.靜脈壁薄弱：靜脈壁的彈性和強度降低，容易擴(kuò)張和迂曲。
2.靜脈瓣膜功能不全：靜脈瓣膜不能正常關(guān)閉，導(dǎo)致血液倒流，增加靜脈壓力。
3.長期站立或久坐：長時間保持同一姿勢，影響下肢靜脈血液回流。
4.妊娠：懷孕期間子宮增大，壓迫下腔靜脈，影響下肢靜脈血液回流。
5.肥胖：體重增加，下肢靜脈壓力增加。
6.遺傳因素：部分患者有家族遺傳史。
二、下肢嚴(yán)重靜脈曲張的治療方法
1.一般治療：避免長時間站立或久坐，休息時抬高下肢，促進(jìn)靜脈血液回流；穿著醫(yī)用彈力襪，減輕下肢靜脈壓力；保持皮膚清潔，避免搔抓皮膚，預(yù)防感染。
2.藥物治療：口服邁之靈、地奧司明等藥物，改善靜脈功能；外用多磺酸粘多糖乳膏、肝素鈉乳膏等藥物，減輕炎癥和水腫。
3.手術(shù)治療：包括傳統(tǒng)手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)。傳統(tǒng)手術(shù)是將曲張的靜脈剝脫，微創(chuàng)手術(shù)包括激光治療、射頻消融治療、硬化劑注射治療等。
4.其他治療：對于皮膚傷口有炎癥的患者，需要進(jìn)行局部清創(chuàng)、換藥，使用抗生素控制感染。
三、下肢嚴(yán)重靜脈曲張的預(yù)防措施
1.避免長時間站立或久坐，適當(dāng)活動下肢，促進(jìn)靜脈血液回流。
2.控制體重，避免肥胖。
3.穿著醫(yī)用彈力襪，預(yù)防靜脈曲張的發(fā)生。
4.避免穿過緊的褲子和鞋子，以免影響下肢靜脈血液回流。
5.定期進(jìn)行體檢，及時發(fā)現(xiàn)和治療下肢靜脈曲張。
總之，下肢嚴(yán)重靜脈曲張合并皮膚傷口有炎癥需要及時治療，同時采取預(yù)防措施，避免疾病的進(jìn)一步發(fā)展。如果有下肢嚴(yán)重靜脈曲張的癥狀，建議及時就醫(yī)，根據(jù)醫(yī)生的建議選擇合適的治療方法。
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