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徐文明 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 內(nèi)分泌科
口服降血糖藥更改為打胰島素是一種常見的治療方式，通常在糖尿病患者病情嚴(yán)重或無法控制血糖水平時(shí)才會(huì)考慮進(jìn)行更改。這種更改的目的是為了更好地控制血糖水平，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高生活質(zhì)量。
首先，口服降血糖藥和胰島素都是用于治療糖尿病的藥物。口服降血糖藥是通過口服途徑，作用于肝臟、腎臟和胰島素受體，減少肝臟對(duì)葡萄糖的產(chǎn)生，促進(jìn)組織對(duì)葡萄糖的利用，從而降低血糖水平。而胰島素是一種激素，通過注射的方式補(bǔ)充體內(nèi)缺少的胰島素，幫助將血糖轉(zhuǎn)運(yùn)到細(xì)胞中，促進(jìn)葡萄糖的利用，從而降低血糖水平。
對(duì)于口服降血糖藥更改為打胰島素的情況，通常是因?yàn)橐韵聨追N原因：
1.病情嚴(yán)重：口服降血糖藥可能無法有效控制血糖水平，造成血糖水平持續(xù)偏高，出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，如高血糖酮癥，需要立即進(jìn)行胰島素治療。
2.胰島素抵抗：糖尿病患者可能由于體內(nèi)胰島素抵抗，導(dǎo)致口服降血糖藥無法發(fā)揮作用，此時(shí)需要通過注射胰島素來補(bǔ)充體內(nèi)缺乏的胰島素。
3.個(gè)體差異：不同的糖尿病患者對(duì)口服降血糖藥的反應(yīng)不同，有些患者可能需要更快、更直接的降血糖方式，因此需要更改為胰島素治療。
在更改為打胰島素治療后，患者需要經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)和監(jiān)測(cè)，以確保用藥安全和有效。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的實(shí)際情況，制定個(gè)性化的胰島素使用方案，包括選擇合適的胰島素類型、劑量和注射時(shí)間。同時(shí)，患者還需要掌握注射技巧，避免出現(xiàn)注射部位感染和皮下組織損傷等并發(fā)癥。
在使用胰島素的同時(shí)，患者還需要密切監(jiān)測(cè)血糖水平，并定期進(jìn)行血糖檢測(cè)、糖化血紅蛋白檢測(cè)等，以及接受定期的專業(yè)醫(yī)生的隨訪和評(píng)估。
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