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徐文明 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 內(nèi)分泌科
甲狀旁腺功能減退是由于甲狀旁腺激素產(chǎn)生或作用缺陷導(dǎo)致的一組臨床綜合征,主要表現(xiàn)為手足抽搐、癲癇發(fā)作、皮膚干燥、白內(nèi)障、精神異常等。治療甲狀旁腺功能減退的藥物主要有以下幾類:
1.鈣劑:補(bǔ)充鈣劑是治療甲狀旁腺功能減退的基礎(chǔ),可以預(yù)防和治療低鈣血癥引起的手足抽搐、癲癇發(fā)作等癥狀。常用的鈣劑有碳酸鈣、葡萄糖酸鈣等,建議在飯后服用,以減少胃腸道不適。
2.維生素D:維生素D可以促進(jìn)腸道對鈣的吸收,提高血鈣水平,對于甲狀旁腺功能減退患者尤為重要。常用的維生素D制劑有維生素D2、維生素D3等,建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。
3.PTH類似物:甲狀旁腺激素類似物可以模擬甲狀旁腺激素的作用,促進(jìn)骨吸收和鈣的重吸收,提高血鈣水平。目前常用的甲狀旁腺激素類似物有特立帕肽等,建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。
4.鎂劑:甲狀旁腺功能減退患者可能會出現(xiàn)低鎂血癥,補(bǔ)充鎂劑可以緩解肌肉痙攣、手足抽搐等癥狀。常用的鎂劑有硫酸鎂、門冬氨酸鉀鎂等,建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。
需要注意的是,甲狀旁腺功能減退的治療需要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行個體化調(diào)整,藥物的劑量和使用方法也需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
同時(shí),患者還需要注意飲食和生活習(xí)慣的調(diào)整,多吃富含鈣、維生素D的食物,如牛奶、豆制品、海鮮等,避免過度勞累和精神緊張,定期復(fù)查血鈣、磷等指標(biāo),及時(shí)調(diào)整治療方案。
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