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張立 副主任醫(yī)師 講師 濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 內(nèi)分泌科
低鉀性堿中毒是指一種由于血清鉀濃度過低而引起的病癥，當(dāng)血清鉀濃度過低時(shí)，鉀離子由細(xì)胞內(nèi)移出到細(xì)胞外，與鈉離子和氫離子交換，細(xì)胞外液的氫離子濃度降低，遠(yuǎn)曲小管上皮中的氫離子濃度增高，導(dǎo)致遠(yuǎn)曲腎小管排出鉀離子減少，排出氫離子增多，結(jié)果發(fā)生低鉀性堿中毒的一些癥狀，但尿卻呈酸性。
一、低鉀性堿中毒有哪些表現(xiàn)
低鉀性堿中毒多繼發(fā)于胃腸道和腎臟疾病，一般根據(jù)臨床癥狀結(jié)合生化檢查及心電圖等客觀檢查，可以及時(shí)做出診斷。臨床表現(xiàn)為惡心嘔吐、腹脹、嗜睡、全身肌肉酸軟無力等，通過體格檢查可能有呼吸表淺、心律增快、心音低頓，嚴(yán)重者可出現(xiàn)心律失常。腹部檢查常見有腸鳴音減弱或者消失；神經(jīng)查體可出現(xiàn)腱反射減弱或消失；心電圖檢查出現(xiàn)T波低平或倒置、ST段下移、可出現(xiàn)U波且與T波界限不清，P~R間期延長(zhǎng)。實(shí)驗(yàn)室檢查中血鉀濃度降低，一般小于3.5mmol/L，CO2的結(jié)合率增高，血氯濃度偏低，尿呈酸性反應(yīng)。
二、低鉀性堿中毒如何治療
低鉀性堿中毒的治療根據(jù)血鉀水平而決定補(bǔ)鉀，方案具體如下：
1、血鉀在3.5~4mmol/L者不需額外補(bǔ)鉀，只需鼓勵(lì)患者多吃如新鮮蔬菜、香蕉、梨子、肉類食物等含鉀量較多的食物。
2、血鉀在3.0~3.5mmol/L時(shí)，要根據(jù)患者具體情況確定是否補(bǔ)鉀，如患者曾因患心律不齊正在用洋地黃治療的心衰、缺血性心臟病和有心肌梗死病史者則應(yīng)補(bǔ)鉀。
3、血鉀低于3.0mmol/L者則應(yīng)補(bǔ)鉀，輕癥只需口服鉀，重癥患者包括有心律不齊、嚴(yán)重心肌病應(yīng)靜脈滴注鉀制劑，在滴注過程中應(yīng)監(jiān)測(cè)血鉀或用心電圖監(jiān)測(cè)。
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低鉀低氯性堿中毒
人體的細(xì)胞中血液中含有各種各樣的離子，這些離子雖然小，確是肩負(fù)著巨大的責(zé)任，缺少那么一點(diǎn)會(huì)導(dǎo)致整個(gè)身體的電荷平衡被打破。這種疾病一般會(huì)引發(fā)中毒，比如說低鉀低氯性堿中毒，那么低鉀低氯性堿中毒是什么呢？又... 詳細(xì)»
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人體的細(xì)胞中血液中總是含有各種各樣的離子，這些離子雖小，但卻肩負(fù)著巨大的責(zé)任，若人體缺少某些離子就會(huì)導(dǎo)致整個(gè)身體的電荷平衡被打破。低鉀低氯性堿中毒就是由于身體內(nèi)的電荷平衡被打破而引發(fā)的中毒癥狀，主要表... 詳細(xì)»
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低鉀性堿中毒怎么治療
低鉀性堿中毒是指體內(nèi)鉀離子濃度過低，導(dǎo)致血液呈現(xiàn)堿性過高的狀態(tài)。以下是常用的治療方法：1.補(bǔ)充鉀離子：補(bǔ)充鉀離子是治療低鉀性堿中毒的關(guān)鍵。可以通過口服或靜脈輸液方式給予補(bǔ)鉀治療，根據(jù)患者具體情況選擇合... 詳細(xì)»
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低氯低鉀性堿中毒如何治療
低氯低鉀性堿中毒是指血液中氯離子（Cl-）和鉀離子（K+）的濃度過低，而碳酸氫根離子（HCO3-）的濃度過高，導(dǎo)致身體酸堿平衡紊亂的一種病理狀態(tài)。低氯低鉀性堿中毒的治療應(yīng)綜合考慮原因、嚴(yán)重程度和患者的... 詳細(xì)»
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低氯低鉀性堿中毒的治療是什么
低氯低鉀性堿中毒是一種電解質(zhì)紊亂的情況，下面是一些常用的治療方法：1.補(bǔ)充氯離子：低氯血癥是導(dǎo)致堿中毒的主要原因，因此補(bǔ)充氯離子是治療的關(guān)鍵。可以通過口服或靜脈注射氯化鈉溶液來提高氯離子的濃度。2.補(bǔ)... 詳細(xì)»
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