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楊海弟 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科
慢性鼻竇炎是一種常見(jiàn)的鼻部疾病，主要由于鼻腔和鼻竇黏膜的長(zhǎng)期炎癥引起。慢性鼻竇炎的治療需要綜合考慮患者的癥狀、病情嚴(yán)重程度以及合并癥等因素，其中藥物治療是主要的治療手段之一。
一、慢性鼻竇炎的藥物治療方案
1.抗生素：抗生素是治療慢性鼻竇炎的常用藥物之一，對(duì)于細(xì)菌感染引起的鼻竇炎尤其有效。常用的抗生素包括頭孢菌素類(lèi)、青霉素類(lèi)、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)等。
2.黏液溶解劑：黏液溶解劑可以促進(jìn)鼻腔和鼻竇分泌物的排出，從而改善鼻腔和鼻竇的通暢引流。常用的黏液溶解劑包括鹽酸氨溴索、乙酰半胱氨酸等。
3.糖皮質(zhì)激素：糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎作用，可以減輕鼻腔和鼻竇黏膜的炎癥反應(yīng)，從而緩解癥狀。常用的糖皮質(zhì)激素包括布地奈德、糠酸莫米松等。
4.抗組胺藥：抗組胺藥可以減輕鼻腔黏膜的過(guò)敏反應(yīng)，從而緩解鼻塞、流涕等癥狀。常用的抗組胺藥包括氯雷他定、西替利嗪等。
5.減充血?jiǎng)簻p充血?jiǎng)┛梢允湛s鼻腔和鼻竇黏膜的血管，從而減輕鼻腔黏膜的腫脹，改善鼻腔和鼻竇的通暢引流。常用的減充血?jiǎng)┌辄S堿、去氧腎上腺素等。
6.中藥治療：中藥治療慢性鼻竇炎也有一定的療效，常用的中藥包括鼻炎康、鼻竇炎口服液等。
二、慢性鼻竇炎的藥物治療注意事項(xiàng)
1.藥物治療需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，患者不應(yīng)自行購(gòu)買(mǎi)和使用藥物。
2.藥物治療需要按照醫(yī)生的建議進(jìn)行，不應(yīng)隨意更改劑量和用藥時(shí)間。
3.藥物治療需要持續(xù)一段時(shí)間，通常為數(shù)周至數(shù)月，不應(yīng)在癥狀緩解后立即停藥。
4.藥物治療期間應(yīng)注意觀察藥物的不良反應(yīng)，如出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)、胃腸道不適等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
5.藥物治療不能替代手術(shù)治療，如果患者的病情嚴(yán)重或經(jīng)過(guò)藥物治療后癥狀仍未緩解，應(yīng)考慮手術(shù)治療。
總之，慢性鼻竇炎的藥物治療是一個(gè)綜合治療的過(guò)程，需要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行個(gè)體化調(diào)整?；颊邞?yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療，并注意藥物的不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)，以提高治療效果。
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