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徐文明 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 內(nèi)分泌科
高鉀血癥是一種臨床常見的電解質(zhì)紊亂，它可能會對心臟和神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生嚴(yán)重影響。高鉀血癥的處理措施主要包括急救治療和長期管理兩個方面。
首先，對于高鉀血癥患者，尤其是那些出現(xiàn)心律失常等嚴(yán)重癥狀的患者，急救治療是非常重要的。通常采取的急救措施包括立即停止攝入高鉀食物，增加鉀的排泄，迅速調(diào)整血液鉀濃度。常見的治療方法包括給予葡萄糖和胰島素以促進鉀的內(nèi)向轉(zhuǎn)運，使用β2受體激動劑如沙丁胺醇以促進細胞內(nèi)鉀的轉(zhuǎn)運，靜脈滴注鈣劑以對抗鉀引起的心臟毒性等。
長期管理方面，高鉀血癥患者需要積極治療潛在的疾病，如慢性腎臟病、糖尿病等，因為這些疾病可能導(dǎo)致高鉀血癥的發(fā)生。此外，患者還需要限制高鉀食物的攝入，如香蕉、土豆等，避免使用含鉀的藥物，尤其是鉀性保鈉利尿劑和非甾體類抗炎藥。對于慢性腎臟病患者，可能需要進行血液透析等治療來幫助排出體內(nèi)多余的鉀離子。
除了藥物治療和飲食管理外，高鉀血癥的患者還需要定期監(jiān)測血鉀濃度，以及進行心電圖檢查等，以及時發(fā)現(xiàn)并處理病情的變化。
總之，高鉀血癥的處理措施主要包括急救治療和長期管理兩個方面。在急救治療時，應(yīng)迅速調(diào)整血液鉀濃度以防止嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生；在長期管理時，需要注意限制高鉀食物的攝入，積極治療潛在疾病，定期監(jiān)測血鉀濃度等，以防止高鉀血癥的復(fù)發(fā)和發(fā)展。
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桂林醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 內(nèi)分泌科
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