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李蘭娜 副主任醫(yī)師 廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 小兒內(nèi)科
黃疸是新生兒時期最常見的臨床問題,幾乎50%的足月兒和80%的早產(chǎn)兒會出現(xiàn)不同程度的黃疸。通常,這種黃疸會在出生后2~3天出現(xiàn),4~5天達(dá)到高峰,7~10天左右逐漸消退。但有些寶寶的黃疸會持續(xù)時間較長,甚至反復(fù)出現(xiàn),需要引起家長的重視。一般來說,引起黃疸反復(fù)的原因主要有以下幾個方面:
1.母乳喂養(yǎng):母乳喂養(yǎng)的寶寶可能會出現(xiàn)母乳性黃疸,這是由于母乳中含有一種叫做“β-葡萄糖醛酸苷酶”的物質(zhì),它可以分解寶寶體內(nèi)的膽紅素,使其從腸道中重新吸收,從而導(dǎo)致黃疸反復(fù)。母乳性黃疸一般不需要特殊治療,只要堅持母乳喂養(yǎng),多曬太陽,黃疸就會逐漸消退。
2.感染:感染也是導(dǎo)致黃疸反復(fù)的常見原因之一,尤其是病毒感染,如巨細(xì)胞病毒、乙肝病毒等。這些病毒感染會引起肝臟損傷,導(dǎo)致膽紅素代謝異常,從而引起黃疸。如果寶寶出現(xiàn)感染的癥狀,如發(fā)熱、咳嗽、腹瀉等,應(yīng)及時就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查和治療。
3.肝膽疾病:某些肝膽疾病也會導(dǎo)致黃疸反復(fù),如先天性膽道閉鎖、膽汁淤積癥等。這些疾病會影響膽紅素的排泄,導(dǎo)致黃疸持續(xù)不退。如果懷疑寶寶有肝膽疾病,應(yīng)及時進(jìn)行相關(guān)檢查,如腹部超聲、肝功能等,以明確診斷。
4.其他因素:除了上述原因外,還有一些其他因素也可能導(dǎo)致黃疸反復(fù),如藥物、紅細(xì)胞增多癥等。這些因素引起的黃疸一般比較少見,但也需要引起家長的重視。
總之,對于出生42天的孩子黃疸反復(fù)的情況,家長應(yīng)及時帶寶寶就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查和治療。同時,家長也應(yīng)注意觀察寶寶的黃疸情況,如黃疸程度、顏色、持續(xù)時間等,以便及時發(fā)現(xiàn)問題并采取措施。在治療過程中,家長應(yīng)遵醫(yī)囑給寶寶用藥,并注意保持寶寶的皮膚清潔,避免感染。
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孩子黃疸出生9天眼睛發(fā)黃
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