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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)外科
腦積水是一種由于腦脊液循環(huán)或吸收障礙引起的腦室系統(tǒng)或蛛網(wǎng)膜下腔腦脊液量增加，顱內(nèi)壓增高的臨床綜合征。其主要臨床表現(xiàn)如下：
1.顱內(nèi)壓增高：主要表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐、視力模糊等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)意識(shí)障礙、昏迷等。
2.神經(jīng)功能障礙：根據(jù)病變部位和范圍的不同，可出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)功能障礙，如肢體運(yùn)動(dòng)障礙、感覺(jué)障礙、語(yǔ)言障礙、共濟(jì)失調(diào)等。
3.頭顱增大：由于顱內(nèi)壓增高，可導(dǎo)致頭顱進(jìn)行性增大，頭皮靜脈怒張，顱骨變薄，前囟飽滿(mǎn)隆起，顱縫分離，叩診呈“破壺音”。
4.眼部改變：可出現(xiàn)落日征，即眼球向下轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)，上鞏膜暴露部分增多。
5.其他：還可出現(xiàn)智力低下、發(fā)育遲緩、抽搐、共濟(jì)失調(diào)等表現(xiàn)。
總之，腦積水的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，需要結(jié)合病史、體格檢查和影像學(xué)檢查等綜合判斷。如果出現(xiàn)上述癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)，明確診斷，并采取相應(yīng)的治療措施。
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