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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)外科
腦梗死是一種急性腦血管疾病，由于腦血管閉塞或狹窄導(dǎo)致大腦供血不足，從而引起大腦局部缺血、缺氧而發(fā)生的病變。靜脈溶栓是一種治療腦梗死的方法，通過將溶栓藥物注入靜脈，促進(jìn)溶血栓，恢復(fù)腦血流，從而減輕腦梗死的癥狀和改善患者的預(yù)后。
靜脈溶栓治療作為目前治療急性腦梗死的主要手段之一，可在短時間內(nèi)快速溶解血栓，從而恢復(fù)腦血流，減輕患者的癥狀，降低患者的死亡率和致殘率。靜脈溶栓治療的核心在于盡早溶解閉塞的血管，恢復(fù)腦組織的供血，從而減少患者的神經(jīng)功能損傷。
靜脈溶栓治療適用于急性腦梗死患者，通常在患病發(fā)生后的4.5小時內(nèi)開始治療效果最好。治療過程中需要密切監(jiān)測患者的病情變化和溶栓治療的效果，避免出現(xiàn)治療過度或治療不足的情況。此外，靜脈溶栓治療也存在一定的風(fēng)險，例如出血、再栓塞等并發(fā)癥，因此需要慎重選擇適合的患者進(jìn)行治療。
靜脈溶栓治療是一種強(qiáng)有力的治療手段，但并非適用于所有腦梗死患者。對于一些禁忌證較多的患者，如出血性腦卒中患者、正在服用抗凝藥物、有胃腸道出血史、妊娠期婦女等，靜脈溶栓治療可能存在更多的風(fēng)險。在選擇治療方法時，需兼顧患者的年齡、病情嚴(yán)重程度、相關(guān)合并癥等因素，綜合評估患者的整體情況，才能做出最適合的治療方案。
總之，靜脈溶栓治療作為急性腦梗死的有效治療手段，可以迅速恢復(fù)腦血流，減輕患者的癥狀，降低致殘率和死亡率。然而，在進(jìn)行治療時需慎重選擇適當(dāng)?shù)幕颊撸嬖u估患者的病情和相關(guān)風(fēng)險，以確保治療的安全和有效。
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