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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)外科
腦白質(zhì)散在缺血灶是一種腦部影像學(xué)的描述，通常在做頭部CT或磁共振檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。它是指大腦白質(zhì)中出現(xiàn)了多個(gè)小的缺血性病變，這些病變的原因可能是腦小血管病變、腦動(dòng)脈硬化、感染、中毒、代謝障礙等。
1.腦小血管病變：腦小血管疾病是指各種原因?qū)е碌哪X小動(dòng)脈、微動(dòng)脈、毛細(xì)血管和小靜脈病變，包括腦小動(dòng)脈硬化、微梗死、微出血等。這些病變會(huì)導(dǎo)致腦白質(zhì)缺血、缺氧，從而出現(xiàn)腦白質(zhì)散在缺血灶。
2.腦動(dòng)脈硬化：腦動(dòng)脈硬化是指腦部動(dòng)脈的一種非炎癥性、退行性和增生性的病變，可使血管腔狹窄，腦血流量減少，從而導(dǎo)致腦白質(zhì)缺血、缺氧，出現(xiàn)腦白質(zhì)散在缺血灶。
3.感染：某些病原體感染，如巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒、EB病毒等，也可能導(dǎo)致腦白質(zhì)散在缺血灶。
4.中毒：某些藥物、毒物等也可能導(dǎo)致腦白質(zhì)散在缺血灶，如一氧化碳、鉛、汞等。
5.代謝障礙：某些代謝性疾病，如糖尿病、甲狀腺功能減退等，也可能導(dǎo)致腦白質(zhì)散在缺血灶。
總之，腦白質(zhì)散在缺血灶的原因很多，需要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行綜合分析。對(duì)于有腦白質(zhì)散在缺血灶的患者，需要積極治療原發(fā)病，同時(shí)注意控制血壓、血糖、血脂等。
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