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李暉 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 感染內(nèi)科
肝臟是人體內(nèi)最大的實(shí)質(zhì)性腺體器官，具有代謝、分泌、排泄和生物轉(zhuǎn)化等功能。因此，肝功能檢查能反映肝臟的合成、儲(chǔ)備、排泄、解毒以及代謝等功能是否正常。以下是一些常見的肝功能檢查項(xiàng)目及臨床意義：
1.血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶：這兩種酶主要存在于肝細(xì)胞中，當(dāng)肝細(xì)胞受損時(shí)，酶會(huì)釋放到血液中，導(dǎo)致其血液中含量升高。血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶主要分布在肝臟，其次是骨骼肌、腎臟、心肌等組織中；天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶廣泛分布于全身組織細(xì)胞中，以心肌含量最高，其次為肝臟、骨骼肌和腎臟等組織。因此，血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶是反映肝實(shí)質(zhì)損害的最敏感指標(biāo)之一，其正常值為0～40U/L。天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶有兩種同工酶，其中ASTs主要分布在心肌，ASTm則分布在肝臟，故后者常用于檢測(cè)肝實(shí)質(zhì)損害。
2.γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶：主要存在于細(xì)胞膜和微粒體上，參與谷胱甘肽的代謝。其正常值為11～50U/L。γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶在肝臟中廣泛分布于肝細(xì)胞的毛細(xì)膽管一側(cè)和整個(gè)膽管系統(tǒng)，因此當(dāng)肝內(nèi)合成亢進(jìn)或膽汁排出受阻時(shí)，血清中γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶增高。γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高與原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌、肝內(nèi)或肝外膽管梗阻、急慢性病毒性肝炎、酒精性肝炎、藥物性肝炎等有關(guān)。
3.堿性磷酸酶：廣泛分布于人體的肝臟、骨骼、腸、腎和胎盤等組織中，經(jīng)肝臟向膽外排出。其正常值為40～150U/L。堿性磷酸酶升高主要見于肝膽疾病，如肝外膽道阻塞、肝癌、肝硬化、毛細(xì)膽管性肝炎等；骨骼疾病，如佝僂病、軟骨病、骨惡性腫瘤、骨折恢復(fù)期等。
4.總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素：總膽紅素包括直接膽紅素和IBil，直接膽紅素是與葡萄糖醛酸結(jié)合的膽紅素，又稱結(jié)合膽紅素；間接膽紅素是未與葡萄糖醛酸結(jié)合的膽紅素，又稱未結(jié)合膽紅素?？偰懠t素的正常值為1.71～17.1μmol/L，直接膽紅素的正常值為0～3.4μmol/L，間接膽紅素的正常值為1.7～10.2μmol/L。當(dāng)患有病毒性肝炎、藥物性肝損害、溶血性黃疸、膽石癥、原發(fā)性膽汁性肝硬化等疾病時(shí)，總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素均可升高。
5.總蛋白、白蛋白和球蛋白：總蛋白是血清所含各種蛋白的總稱，包括白蛋白和球蛋白等。白蛋白主要在肝臟合成，其正常值為40～55g/L；球蛋白主要由單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)合成，其正常值為20～30g/L。當(dāng)白蛋白減少、球蛋白增多或二者同時(shí)減少時(shí)，總蛋白會(huì)降低，主要見于慢性肝臟疾病，如病毒性肝炎、肝硬化、肝癌等；M蛋白血癥，如多發(fā)性骨髓瘤、原發(fā)性巨球蛋白血癥等；自身免疫性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等；慢性炎癥與感染，如結(jié)核病、瘧疾等。
在體檢中發(fā)現(xiàn)肝功能異常時(shí)，建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)一步檢查和治療。此外，保持健康的生活方式，如合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等，也有助于保護(hù)肝臟健康。
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tct檢查結(jié)果有幾種
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肝功能檢查結(jié)果有超標(biāo)
肝功能超標(biāo)可能的原因有很多種，比如酗酒、藥物濫用、病毒感染、脂肪肝、肝炎、肝硬化等。酗酒和藥物濫用都會(huì)對(duì)肝臟造成損害，導(dǎo)致肝功能異常。病毒感染，尤其是乙肝病毒、丙肝病毒等也會(huì)引起肝功能異常。此外，長(zhǎng)期... 詳細(xì)»
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肝功能檢查結(jié)果陰性
肝功能檢查它包括膽紅素和轉(zhuǎn)氨酶，如果這兩個(gè)指標(biāo)都在正常范圍以內(nèi)就是正常的，如果明顯的偏高提示有肝臟炎癥一般還需要進(jìn)一步的檢查明確病因。一般沒(méi)有陰性和陽(yáng)性之說(shuō)，如果在肝功能檢查的基礎(chǔ)上還檢查有沒(méi)有感染過(guò)... 詳細(xì)»
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肝功能檢查結(jié)果包括哪些指標(biāo)
肝功能檢查是通過(guò)各種生化試驗(yàn)方法檢測(cè)與肝臟功能代謝有關(guān)的各項(xiàng)指標(biāo)、以反映肝臟功能基本狀況。肝功能檢查結(jié)果通常包括以下指標(biāo)：1.谷丙轉(zhuǎn)氨酶：正常范圍為0-40U/L，是反映肝細(xì)胞損傷的指標(biāo)。升高常見于肝... 詳細(xì)»
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查肝功能血清檢查結(jié)果
肝臟是人體最重要的器官之一，它承擔(dān)著多種重要的生理功能，包括代謝、排毒、合成蛋白質(zhì)和激素等。因此，肝功能的健康對(duì)于整個(gè)身體的健康至關(guān)重要。肝功能血清檢查通常包括以下指標(biāo)：1.谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶：這... 詳細(xì)»
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肝功能檢查結(jié)果怎樣看
肝功能檢查是一種常見的醫(yī)學(xué)檢查，用于評(píng)估肝臟的健康狀況。以下是關(guān)于肝功能檢查結(jié)果的解釋和分析：1、谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶：這兩個(gè)指標(biāo)是最常用的肝功能指標(biāo)之一。正常情況下，它們的水平應(yīng)該很低。如果ALT... 詳細(xì)»
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