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李暉 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 感染內(nèi)科
心源性肝硬化是由于心臟病導(dǎo)致的肝臟慢性缺血性損害而引起的一種特殊類型的肝硬化。在心源性肝硬化中，心臟病導(dǎo)致肝臟血液循環(huán)不暢，肝臟缺氧，從而導(dǎo)致肝臟功能不全和肝臟組織損傷，長期積累下來便形成了肝硬化。
引起心源性肝硬化的主要原因是心臟病，包括心力衰竭、心肌疾病等，這些心臟病會導(dǎo)致心臟泵血功能減弱，血液循環(huán)不暢，從而影響到肝臟的血液灌流。此外，高血壓、脈壓增加也會增加心源性肝硬化的風(fēng)險。
心源性肝硬化的臨床表現(xiàn)主要包括腹水、肝功能異常、食欲下降、體質(zhì)虛弱、腹部不適、食管靜脈曲張出血等癥狀。此外，由于心臟病的存在，一些患者還會表現(xiàn)為心臟病的癥狀，如心悸、胸悶、呼吸困難等。
診斷心源性肝硬化主要依靠病史、臨床表現(xiàn)和相關(guān)檢查。包括肝功能檢查、血常規(guī)、影像學(xué)檢查、心臟超聲、心電圖等。
治療心源性肝硬化主要是治療原發(fā)病，即心臟病。一般采取保守治療，包括控制心臟病的癥狀和病情，如控制高血壓、控制心臟負荷、控制水鈉攝入等。此外，還可以進行肝功能支持治療，如補充蛋白質(zhì)、維生素等，合理調(diào)整飲食，以減緩肝臟的進一步受損。對于嚴重的腹水、食管靜脈曲張出血等并發(fā)癥可采取相應(yīng)的處理措施。
總的來說，心源性肝硬化是一種罕見但嚴重的疾病，臨床醫(yī)生需要重視心臟病患者的肝功能變化，以及病情的進展，早期發(fā)現(xiàn)并進行治療可以有效減緩疾病的進展，改善患者的生活質(zhì)量。
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