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鄭遠 副主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 心胸外科
術后肺不張是指在手術后，患者出現(xiàn)了肺部的通氣不良，導致肺泡內氣體不能充分交換氧氣和二氧化碳的情況。這是一種常見的并發(fā)癥，可能會導致患者呼吸困難、氧氣飽和度下降，甚至出現(xiàn)肺炎等并發(fā)癥，嚴重的情況可能威脅患者的生命。
術后肺不張通常是由于手術過程中因為麻醉和手術姿勢等原因導致患者呼吸功能減弱所引起的。在手術過程中，麻醉藥物和手術姿勢可能會導致肺部通氣功能不良，而且手術后患者需要臥床休息，體位不變也會導致肺部通氣不暢以及黏液淤積等問題。此外，術后的患者可能會出現(xiàn)疼痛或惡心嘔吐等情況，也會導致肺功能下降，從而引起肺不張。
預防術后肺不張的方法非常重要。術前的情況評估、麻醉前的肺功能檢查、手術期間的呼吸管理以及術后的早期康復均非常重要。在手術前，醫(yī)生會對患者的呼吸功能進行評估，確定患者的呼吸功能是否能夠適應手術。在手術過程中，麻醉醫(yī)生會根據患者的情況選擇合適的麻醉藥物，以及監(jiān)測患者的呼吸情況，及時調整體位和呼吸機參數(shù)。術后，醫(yī)生會鼓勵患者進行早期的康復訓練，包括深呼吸、腹部呼吸、體位調整等方法，促進肺的通氣和排痰等，預防肺不張的發(fā)生。
一旦出現(xiàn)術后肺不張，醫(yī)生需要及時進行檢查并制定合理的治療方案。常見的治療方法包括深呼吸、體位調整、使用呼吸機輔助通氣、進行物理治療等。此外，對于一些嚴重的患者，可能需要進行氣管插管或胸腔引流等手術治療。
總而言之，術后肺不張是一種比較常見的并發(fā)癥，對患者的康復和生命健康造成威脅。因此，預防和治療術后肺不張非常重要，需要全科醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、外科醫(yī)生以及康復醫(yī)生等多學科合作，根據患者的具體情況制定個體化的預防和治療方案。
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