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姜成鋼 副主任醫(yī)師 副教授 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 普通外科
潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性炎癥性腸病，當藥物治療無法有效控制病情或出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥時，手術(shù)可能是一種治療選擇。以下是一些常見的潰瘍性結(jié)腸炎手術(shù)治療方案：
1.全結(jié)腸切除術(shù)：這是一種徹底切除結(jié)腸的手術(shù)。在手術(shù)中，醫(yī)生會將整個結(jié)腸和直腸切除，并建立一個永久性的回腸造口或結(jié)腸造口。這種手術(shù)可以有效治療潰瘍性結(jié)腸炎，但患者需要終身使用造口袋。
2.部分結(jié)腸切除術(shù)：如果病變局限在結(jié)腸的某一段，醫(yī)生可能會選擇切除病變部位，同時保留健康的結(jié)腸組織。這種手術(shù)可以減少手術(shù)范圍和并發(fā)癥的風(fēng)險，但仍可能需要建立暫時性或永久性的造口。
3.回腸肛管吻合術(shù)：在這種手術(shù)中，醫(yī)生會切除結(jié)腸和直腸，并將回腸與肛管連接起來。這種手術(shù)可以保留肛門的功能，避免永久性造口，但術(shù)后可能會出現(xiàn)一些并發(fā)癥，如排便失禁等。
4.腹腔鏡手術(shù)：與傳統(tǒng)的開腹手術(shù)相比，腹腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點。醫(yī)生通過小孔插入腹腔鏡和手術(shù)器械進行手術(shù)操作，可以減少術(shù)后疼痛和并發(fā)癥的發(fā)生。
手術(shù)治療潰瘍性結(jié)腸炎的選擇取決于多種因素，包括病情的嚴重程度、藥物治療的效果、患者的健康狀況等。在決定手術(shù)前，患者通常需要進行詳細的評估，包括結(jié)腸鏡檢查、影像學(xué)檢查等，以確定最適合的手術(shù)方案。
手術(shù)后，患者需要注意飲食調(diào)整、造口護理等，以促進恢復(fù)和提高生活質(zhì)量。此外，定期隨訪和復(fù)查也非常重要，以便及時發(fā)現(xiàn)和處理可能出現(xiàn)的問題。
需要注意的是，手術(shù)治療是潰瘍性結(jié)腸炎的一種重要治療手段，但并不是所有患者都需要手術(shù)。藥物治療仍然是大多數(shù)患者的首選治療方法，手術(shù)通常作為最后的治療選擇。如果患有潰瘍性結(jié)腸炎，建議及時咨詢醫(yī)生，了解各種治療方案的優(yōu)缺點，并根據(jù)個人情況做出決策。
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