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姜成鋼 副主任醫(yī)師 副教授 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 普通外科
腸息肉是指腸道黏膜表面突出的異常生長(zhǎng)的組織，在沒(méi)有確定病理性質(zhì)前統(tǒng)稱為息肉。其發(fā)生率隨年齡增加而上升，男性多見(jiàn)。對(duì)于68歲的人群，如果檢查出腸息肉，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
一、病因
1.感染：炎性息肉與腸道慢性炎癥有關(guān)。
2.年齡：結(jié)直腸息肉的發(fā)病率隨年齡增大而增高。
3.胚胎異常：幼年性息肉病多為錯(cuò)構(gòu)瘤，可能與胚胎發(fā)育異常有關(guān)。
4.生活習(xí)慣：低纖維飲食與結(jié)直腸息肉有關(guān)；吸煙與腺瘤性息肉有密切關(guān)系。
5.遺傳：某些息肉病的發(fā)生與遺傳有關(guān)，如家族性腺瘤性息肉病等。
二、癥狀
大多數(shù)腸息肉患者沒(méi)有明顯癥狀，少數(shù)患者可能出現(xiàn)以下癥狀：
1.便血：可為鮮紅色或暗紅色，常為間歇性出血。
2.排便習(xí)慣改變：如腹瀉、便秘或腹瀉與便秘交替。
3.腹痛：部分患者可出現(xiàn)腹部隱痛或脹痛。
4.其他：息肉較大時(shí)，可導(dǎo)致腸梗阻、腸套疊等并發(fā)癥。
三、檢查
1.結(jié)腸鏡和活檢：是診斷腸息肉的主要方法，可以直接觀察息肉的形態(tài)、大小、位置，并進(jìn)行活檢以明確病理性質(zhì)。
2.X線鋇劑灌腸檢查：可顯示腸道輪廓、形態(tài)，但對(duì)較小的息肉可能漏診。
3.CT仿真結(jié)腸鏡：對(duì)于不能耐受結(jié)腸鏡檢查的患者，可選擇此項(xiàng)檢查。
4.其他：如膠囊內(nèi)鏡、小腸鏡等，可用于檢查小腸息肉。
四、治療
1.內(nèi)鏡下治療：是治療腸息肉的主要方法，包括電切、圈套、黏膜切除術(shù)等。
2.手術(shù)治療：對(duì)于內(nèi)鏡下無(wú)法切除或息肉惡變者，需行手術(shù)治療，如腸段切除術(shù)等。
五、預(yù)后
腸息肉的預(yù)后主要取決于息肉的病理性質(zhì)、大小、數(shù)量、治療方法等。一般來(lái)說(shuō)，炎性息肉和良性腺瘤性息肉預(yù)后較好，切除后復(fù)發(fā)率較低。但如果息肉發(fā)生惡變，預(yù)后則較差。
六、預(yù)防
1.保持健康的生活方式：如均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等。
2.定期進(jìn)行腸鏡檢查：建議50歲以上人群定期進(jìn)行腸鏡檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)和治療腸息肉。
3.積極治療腸道疾?。喝缏阅c炎、潰瘍性結(jié)腸炎等，以減少腸息肉的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
總之，腸息肉是一種常見(jiàn)的腸道疾病，大多數(shù)為良性病變，但也有惡變的可能。對(duì)于68歲的人群，如果檢查出腸息肉，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行治療，并定期復(fù)查。同時(shí)，保持健康的生活方式和定期進(jìn)行腸鏡檢查對(duì)于預(yù)防腸息肉的發(fā)生也非常重要。
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