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鄭遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 心胸外科
胸膜炎是由致病因素刺激胸膜所致的胸膜炎癥，胸腔內(nèi)可伴液體積聚或無液體積聚。根據(jù)病因不同，胸膜炎可分為細(xì)菌性胸膜炎、結(jié)核性胸膜炎、真菌性胸膜炎、寄生蟲性胸膜炎、化學(xué)性胸膜炎等。其中細(xì)菌性胸膜炎是由細(xì)菌感染引起的胸膜炎，通常需要使用抗生素進(jìn)行治療。
1.一般治療：胸膜炎患者常伴有高熱，應(yīng)臥床休息，采用患側(cè)臥位，使健側(cè)肺充分發(fā)揮代償作用。給予高蛋白、高熱量、高維生素、易消化的飲食，鼓勵(lì)患者多飲水，以利于痰液排出。
2.藥物治療：醫(yī)生會(huì)根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果，選擇敏感的抗生素進(jìn)行治療。如果是結(jié)核分枝桿菌感染引起的胸膜炎，需要使用抗結(jié)核藥物進(jìn)行治療。如果是肺炎鏈球菌感染引起的胸膜炎，需要使用青霉素類或頭孢菌素類抗生素進(jìn)行治療。
3.手術(shù)治療：如果患者出現(xiàn)胸腔積膿、支氣管胸膜瘺等并發(fā)癥，需要進(jìn)行手術(shù)治療。
總之，細(xì)菌胸膜炎的治療需要根據(jù)具體情況進(jìn)行綜合治療，包括一般治療、藥物治療和手術(shù)治療等。同時(shí)，患者需要注意休息，避免勞累，保持良好的心態(tài)，積極配合醫(yī)生的治療。
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