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鄭遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 心胸外科
胸腔穿刺術(shù)是指用消毒過的針刺經(jīng)皮膚、肋間組織、壁層胸膜穿刺進(jìn)入胸膜腔的操作過程。它的主要目的在于:
1.診斷性穿刺:常用于原因不明的胸腔積液的診斷,可對(duì)積液進(jìn)行常規(guī)、生化、培養(yǎng)和細(xì)胞學(xué)檢查,從而幫助明確病因。
2.治療性穿刺:通過引流胸腔內(nèi)的積液或積氣,減輕對(duì)肺組織的壓迫,改善呼吸狀況;還可以向胸腔內(nèi)注入藥物,從而達(dá)到治療目的,比如膿胸時(shí)可向胸腔內(nèi)注入抗生素,減輕炎癥反應(yīng)。
3.減輕癥狀:對(duì)于惡性胸腔積液的患者,胸腔穿刺可減輕大量胸腔積液導(dǎo)致的呼吸困難癥狀。
4.了解胸膜腔內(nèi)情況:通過穿刺抽取部分胸腔積液進(jìn)行檢查,有助于了解胸腔內(nèi)的情況,比如壓力、pH值、有無感染等。
需要注意的是,胸腔穿刺術(shù)是一種有創(chuàng)操作,可能會(huì)引起疼痛、出血、氣胸、感染等并發(fā)癥。因此,在進(jìn)行胸腔穿刺術(shù)時(shí),需要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和禁忌證,并在操作過程中嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則,以減少并發(fā)癥的發(fā)生。