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鄭遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 心胸外科
胸腔積液和心功能四級(jí)是相互影響的兩個(gè)嚴(yán)重臨床問(wèn)題,對(duì)于患者來(lái)說(shuō)需要及時(shí)有效的治療和管理,以減輕癥狀,改善心臟功能,提高生活質(zhì)量。
胸腔積液和心功能四級(jí)之間存在著密切的關(guān)聯(lián),一方面,心功能四級(jí)會(huì)導(dǎo)致心臟泵血能力嚴(yán)重下降,從而使靜脈回流受到影響,造成體液滯留,導(dǎo)致肺淤血和胸腔積液。另一方面,胸腔積液會(huì)增加心臟的負(fù)荷,使心臟更加困難地進(jìn)行泵血,加重心力衰竭的癥狀,形成惡性循環(huán)。
對(duì)于這種情況,臨床上通常會(huì)進(jìn)行胸腔積液的抽液處理,以減輕心臟的負(fù)荷和減輕癥狀。同時(shí),需要對(duì)心功能四級(jí)進(jìn)行針對(duì)性的治療,包括藥物治療和可能的手術(shù)干預(yù)。藥物治療方面,包括利尿劑來(lái)促進(jìn)排尿,減輕體液潴留;血管擴(kuò)張劑來(lái)擴(kuò)張血管,降低心臟的后負(fù)荷,減少心臟負(fù)荷;洋地黃類藥物來(lái)增加心肌收縮力,改善心臟泵血功能等。在一些情況下,可能需要進(jìn)行心臟起搏器植入或心臟廢棄術(shù)等手術(shù)治療來(lái)改善心功能。
除了治療方面,患者在日常生活中也需要注意多方面的保健工作,包括適當(dāng)?shù)娘嬍晨刂疲拗汽}分?jǐn)z入,增加蛋白質(zhì)攝入;保持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng),但適量的運(yùn)動(dòng)有助于改善心肺功能;保持穩(wěn)定情緒,避免情緒激動(dòng)或過(guò)度緊張,因?yàn)檫@些因素都會(huì)對(duì)心臟造成額外的負(fù)荷。