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鄭遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 心胸外科
腫瘤性胸膜炎是由肺癌或其他惡性腫瘤引起的一種罕見(jiàn)并且嚴(yán)重的并發(fā)癥。當(dāng)惡性腫瘤侵襲胸膜并引起炎癥時(shí),就會(huì)出現(xiàn)腫瘤性胸膜炎。腫瘤性胸膜炎通常是由腺癌、鱗癌、淋巴瘤和其他惡性瘤引起的。
惡性腫瘤在胸膜上生長(zhǎng)時(shí),會(huì)導(dǎo)致胸膜下出現(xiàn)水瘤,并且破壞胸膜的正常結(jié)構(gòu),引起胸腔內(nèi)的積液。這些積液會(huì)導(dǎo)致胸腔膜炎癥反應(yīng),從而導(dǎo)致腫瘤性胸膜炎的出現(xiàn)。此外,腫瘤的生長(zhǎng)也會(huì)刺激胸腔內(nèi)神經(jīng)末梢,導(dǎo)致劇痛和呼吸困難等癥狀。
腫瘤性胸膜炎通常是肺癌晚期的表現(xiàn)之一,而且在其他某些惡性腫瘤如乳腺癌、淋巴瘤等,也可能引起腫瘤性胸膜炎。此外,由于腫瘤性胸膜炎的癥狀常常被誤認(rèn)為是肺癌本身的表現(xiàn),因此對(duì)于那些已經(jīng)確診患有肺癌的患者來(lái)說(shuō),腫瘤性胸膜炎的診斷也經(jīng)常被忽視。
腫瘤性胸膜炎的癥狀主要包括胸痛、呼吸困難、咳嗽、胸腔積液等。由于這些癥狀與肺癌本身的癥狀非常相似,因此很難作出準(zhǔn)確的診斷。但是,當(dāng)患者患有肺癌等惡性腫瘤時(shí),需要密切關(guān)注并排除腫瘤性胸膜炎的可能性。
治療腫瘤性胸膜炎的方法包括針對(duì)積液的排除和疼痛的緩解。通常情況下,可以通過(guò)胸腔穿刺和抽取積液的方式來(lái)減輕胸膜積液引起的呼吸困難和胸痛。對(duì)于腫瘤性胸膜炎的基礎(chǔ)原因——惡性腫瘤,通常需要進(jìn)行相應(yīng)的抗癌治療,例如手術(shù)切除、化療、放療等,以延緩疾病的進(jìn)展。