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鄭遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 心胸外科
沉積性胸膜炎是一種常見的胸膜疾病，主要由于體內(nèi)某些因素的影響，導(dǎo)致胸膜組織局部發(fā)生炎癥反應(yīng)，從而出現(xiàn)胸膜炎的癥狀。通常，沉積性胸膜炎會伴隨有胸膜鈣化和積液的癥狀，這是由于炎癥反應(yīng)引起的組織損傷和炎性滲出液在胸腔積聚導(dǎo)致的。
胸膜鈣化是指在胸膜組織中出現(xiàn)鈣鹽的沉積，是一種慢性胸部疾病的表現(xiàn)之一。胸膜鈣化可以是由于炎癥、腫瘤、感染、外傷等因素導(dǎo)致的，其病理生理機制并不完全清楚。一般來說，胸膜鈣化會導(dǎo)致胸膜厚度增加，胸膜間隙變窄，使得胸膜在呼吸時無法正常活動，從而影響肺部的功能和呼吸功能。
另外，沉積性胸膜炎還常伴有積液的癥狀。積液在胸腔內(nèi)聚集會導(dǎo)致胸腔內(nèi)壓增加，導(dǎo)致肺部膨脹受限，出現(xiàn)呼吸困難、氣促、胸痛等癥狀。而且，積液中也可能含有炎性滲出液，增加胸腔內(nèi)炎癥反應(yīng)，影響胸膜炎的病情進展。
針對沉積性胸膜炎鈣化有積液的情況，首先需要明確病因，進行詳細(xì)的病史調(diào)查、體格檢查和影像學(xué)檢查，如X線、CT等，以確定胸膜炎的病變程度、積液情況和胸膜鈣化的范圍。同時，也需要進行實驗室檢查，如炎癥標(biāo)志物、細(xì)菌培養(yǎng)等，以確定炎癥的性質(zhì)和病原體。
治療方面，針對胸膜炎的病因和病情嚴(yán)重程度，常規(guī)的治療措施包括抗炎、利尿、去積液、病因治療等。對于胸膜鈣化較為嚴(yán)重的患者，可能需要手術(shù)治療，如胸膜鏡下鈣化組織的清除和胸膜粘連松解等。另外，對于伴有嚴(yán)重胸腔積液的患者，可能需要進行胸腔穿刺引流等治療措施。
總之，沉積性胸膜炎鈣化并有積液是一種嚴(yán)重的胸膜疾病，需要及時明確病因并進行有效治療?；颊咴谥委熯^程中應(yīng)密切關(guān)注病情變化，遵醫(yī)囑，配合醫(yī)生的治療，積極配合康復(fù)護理，以促進病情好轉(zhuǎn)。
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