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李暉 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 感染內(nèi)科
慢性乙型肝炎是一種由乙型肝炎病毒引起的肝臟疾病，其病程長，病情可能會進展。活動性慢性乙型肝炎是指乙肝病毒在體內(nèi)持續(xù)復(fù)制，導(dǎo)致肝臟炎癥和損傷的狀態(tài)。以下是診斷活動性慢性乙型肝炎的一些常見方法和指標(biāo)：
1. 病史和癥狀
- 醫(yī)生會詢問患者的病史，包括乙肝感染的時間、家族史、既往治療情況等。
- 患者可能會出現(xiàn)疲勞、食欲不振、惡心、嘔吐、右上腹不適等癥狀，但這些癥狀也可能不明顯。
2. 血液檢查
- 乙肝病毒標(biāo)志物檢測：包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝 e 抗原、乙肝 e 抗體和乙肝核心抗體等?；顒有月砸倚透窝谆颊咄ǔ?HBsAg 陽性，HBeAg 陽性或陰性，同時可能伴有乙肝病毒 DNA 水平升高。
- 肝功能檢查：檢測谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)，以評估肝臟的炎癥程度。
- 其他檢查：可能包括血常規(guī)、凝血功能檢查等，以了解患者的整體健康狀況。
3. 影像學(xué)檢查
- 超聲檢查：可以觀察肝臟的大小、形態(tài)、結(jié)構(gòu)和血流情況，有助于發(fā)現(xiàn)肝臟的異常。
- 其他影像學(xué)檢查：如 CT、磁共振成像等，可提供更詳細的肝臟信息。
4. 肝組織活檢
- 肝組織活檢是診斷活動性慢性乙型肝炎的金標(biāo)準(zhǔn)。通過穿刺獲取一小部分肝臟組織，在顯微鏡下觀察肝臟的病理變化，包括炎癥、纖維化程度等。
需要注意的是，診斷結(jié)果應(yīng)由專業(yè)醫(yī)生進行解讀和診斷。如果懷疑自己患有慢性乙型肝炎或有相關(guān)癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，進行詳細的檢查和診斷。早期診斷和治療對于控制病情、預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生非常重要。此外，保持健康的生活方式，如均衡飲食、適量運動、避免飲酒等，也有助于維護肝臟健康。
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