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大半年沒檢查,肺結(jié)節(jié)增大變實(shí)?警惕!或已向惡性發(fā)展

昨天的第一臺(tái)手術(shù),其實(shí)我內(nèi)心很糾結(jié),一直期望這個(gè)患者她的這個(gè)肺結(jié)節(jié)不是癌或者是最早期的原位癌,又或者是微浸潤(rùn)癌。因?yàn)檫@個(gè)患者是一位40出頭的年輕女性,她一年前發(fā)現(xiàn)右上肺的結(jié)節(jié)只有3、4mm,一直在隨訪觀察,但是今年因?yàn)橐咔榈脑?,大概大半年的時(shí)間沒有檢查。

結(jié)果一檢查發(fā)現(xiàn)右上肺的結(jié)節(jié)變得飽滿,稍微有一點(diǎn)增大,可能就1、2mm的變化,所以就馬上建議她做手術(shù)。如果是一個(gè)非常早期的肺癌,我們只需要做一小段的肺段切除就夠了。所以昨天手術(shù)前跟她也商量好,如果是最早期的肺癌就做一小段肺段切除,但是如果是浸潤(rùn)性的腺癌,還是需要做肺葉切除加淋巴結(jié)清掃。

昨天開始做手術(shù)時(shí),心里面還是一直期望這個(gè)結(jié)節(jié)是最早期的,因?yàn)槲覀冡t(yī)生的眼睛不是100%準(zhǔn)的,要把病灶切下來(lái),做了病理檢查才能確認(rèn)結(jié)果。手術(shù)中冰凍病理證實(shí)就是一個(gè)浸潤(rùn)性的腺癌,所以這就說(shuō)明它的惡性程度增高了,而且這是一個(gè)完全實(shí)性的結(jié)節(jié),所以還是給她做了一個(gè)肺葉切除加淋巴結(jié)清掃的根治手術(shù)。

所以對(duì)于結(jié)節(jié),我們要根據(jù)不同的類型,是磨玻璃還是實(shí)性的,是原位癌還是浸潤(rùn)癌,才能決定它的手術(shù)方式,目的就是爭(zhēng)取達(dá)到根治,完全治好。

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