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肖丹 主任醫(yī)師 教授 廣東省人民醫(yī)院 骨科中心-脊柱外科
腰椎管轄窄還有骨刺，一般可以通過(guò)保守治療、微創(chuàng)手術(shù)治療、開(kāi)放手術(shù)治療等方式來(lái)實(shí)現(xiàn)臨床治愈的目標(biāo)。
1.保守治療：腰椎管狹窄與骨刺初期，可采用保守治療控制疼痛和癥狀發(fā)展。包括休息、物理療法、藥物治療等。物理療法包括熱敷、牽引等，可以緩解疼痛、改善椎管狹窄癥狀。藥物治療包括口服鎮(zhèn)痛藥、抗炎藥、抗神經(jīng)病變藥等，可以減輕疼痛和改善癥狀。此外，針灸、推拿等中醫(yī)治療也可以輔助改善腰椎管狹窄的癥狀。
2.微創(chuàng)手術(shù)治療：對(duì)于腰椎管狹窄和骨刺癥狀較為嚴(yán)重，保守治療效果不佳的患者，可考慮微創(chuàng)手術(shù)治療。微創(chuàng)手術(shù)治療包括椎間融合術(shù)、椎間孔擴(kuò)大術(shù)等，可以通過(guò)手術(shù)治療去除骨刺、擴(kuò)大椎管，減輕神經(jīng)壓迫，緩解疼痛和改善椎管狹窄的癥狀。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，是一種較為有效的治療方法。
3.開(kāi)放手術(shù)治療：對(duì)于嚴(yán)重的腰椎管狹窄合并骨刺，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量和神經(jīng)功能損害的患者，可能需要考慮開(kāi)放手術(shù)治療。開(kāi)放手術(shù)治療可徹底去除椎管狹窄的病因，如切除骨刺、擴(kuò)大椎管等，可以明顯改善癥狀、恢復(fù)神經(jīng)功能。
總之，針對(duì)腰椎管狹窄與骨刺患者，需要通過(guò)綜合評(píng)估患者病情和身體狀況，選擇合適的治療方案。
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