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肖丹 主任醫(yī)師 教授 廣東省人民醫(yī)院 骨科中心-脊柱外科
棘突骨折通常容易與棘上韌帶損傷、棘間韌帶損傷、腰椎間盤突出癥、脊柱結(jié)核等疾病混淆。
1.棘上韌帶損傷：棘上韌帶損傷是常見的運(yùn)動(dòng)損傷，通常由于過度伸展或扭轉(zhuǎn)脊柱引起。其主要癥狀為腰痛和活動(dòng)受限，但一般無明顯的畸形和壓痛。
2.棘間韌帶損傷：棘間韌帶損傷也可導(dǎo)致腰痛和活動(dòng)受限，但疼痛通常位于棘突之間，而非棘突本身。此外，棘間韌帶損傷還可能伴有棘突間的壓痛和叩擊痛。
3.腰椎間盤突出癥：腰椎間盤突出癥是常見的脊柱疾病，主要表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛和麻木等癥狀。但腰椎間盤突出癥一般不會(huì)出現(xiàn)明顯的畸形和壓痛，影像學(xué)檢查有助于明確診斷。
4.脊柱結(jié)核：脊柱結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的感染性疾病，主要侵犯脊柱。其主要癥狀為腰痛、低熱、乏力等全身癥狀，影像學(xué)檢查有助于明確診斷。
總之，棘突骨折的診斷需要結(jié)合詳細(xì)的病史、體格檢查和影像學(xué)檢查等綜合判斷。在診斷過程中，需要注意與其他可能導(dǎo)致類似癥狀的疾病進(jìn)行鑒別，以避免誤診和漏診。
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