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肖丹 主任醫(yī)師 教授 廣東省人民醫(yī)院 骨科中心-脊柱外科
脊柱結(jié)核的確診需要綜合考慮臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、實驗室檢查以及病理學(xué)檢查等多方面的信息。以下是一般的確診流程：
1.臨床表現(xiàn)：醫(yī)生會詳細(xì)詢問患者的癥狀，包括背部疼痛、僵硬、無力、發(fā)熱、盜汗、體重減輕等。脊柱結(jié)核還可能導(dǎo)致脊柱畸形、神經(jīng)功能障礙等。
2.影像學(xué)檢查：
-X線檢查：可以觀察脊柱的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和椎間隙的變化。
-CT檢查：能更清晰地顯示脊柱的骨質(zhì)破壞、膿腫形成等情況。
-MRI檢查：對于發(fā)現(xiàn)脊髓受壓、炎癥范圍等方面具有較高的敏感性。
3.實驗室檢查：
-血常規(guī)：可能會出現(xiàn)貧血、白細(xì)胞計數(shù)升高等。
-紅細(xì)胞沉降率和C反應(yīng)蛋白：通常會升高，提示炎癥反應(yīng)。
-結(jié)核菌素試驗：陽性結(jié)果對診斷有一定的參考價值，但不能單獨作為確診依據(jù)。
-結(jié)核菌涂片和培養(yǎng)：從痰液、膿液或其他標(biāo)本中檢測出結(jié)核菌可確診，但陽性率較低。
4.病理學(xué)檢查：通過手術(shù)或穿刺獲取病變組織進(jìn)行病理檢查，觀察是否有結(jié)核結(jié)節(jié)、干酪樣壞死等典型的病理改變，是確診脊柱結(jié)核的金標(biāo)準(zhǔn)。
需要注意的是，脊柱結(jié)核的診斷需要專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行綜合判斷。如果懷疑有脊柱結(jié)核，應(yīng)及時就醫(yī)，以便早期診斷和治療。
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脊柱結(jié)核鑒別
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脊柱結(jié)核復(fù)發(fā)
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什么是脊柱結(jié)核
脊柱結(jié)核，也稱為脊椎結(jié)核，是一種由結(jié)核菌感染引起的脊柱骨骼結(jié)核病。結(jié)核病是一種常見的傳染病，由結(jié)核分枝桿菌引起，可以感染人體的多個器官，其中脊椎結(jié)核就是一種常見的結(jié)核病病灶。脊柱結(jié)核的發(fā)病機(jī)制主要是通... 詳細(xì)»
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什么是脊柱結(jié)核
脊柱結(jié)核，一種嚴(yán)重威脅人體健康的疾病，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域備受關(guān)注??。它并非罕見病癥，卻常因初期癥狀不明顯，而被眾多患者延誤診治。脊柱結(jié)核，是因循環(huán)障礙與結(jié)核桿菌感染，致使椎體產(chǎn)生病變的一種病癥??。人體的脊... 詳細(xì)»
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脊柱結(jié)核的保健
脊柱結(jié)核是指因循環(huán)障礙和結(jié)核感染引起患者椎體病變所導(dǎo)致的結(jié)核。脊柱結(jié)核占全身骨關(guān)節(jié)結(jié)核的第一位，而且其中大多數(shù)都為椎體結(jié)核，最罕見的是附件結(jié)核。由于腰椎在整個脊柱中活動度最大，也因此腰椎結(jié)核擁有者最高... 詳細(xì)»
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脊柱結(jié)核手術(shù)方式
脊柱結(jié)核是一種嚴(yán)重的脊柱疾病，常常需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)方式根據(jù)患者的情況和病變位置不同而有所不同，一般有以下幾種方式：1.前路手術(shù)：通過前路切口進(jìn)入脊柱，清除結(jié)核病灶，植骨融合，并進(jìn)行內(nèi)固定。這種手... 詳細(xì)»
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脊柱結(jié)核會誘發(fā)脊柱畸形嗎
脊柱結(jié)核疾病多見于有過結(jié)核病史或有結(jié)核病接觸史的人群，疾病產(chǎn)生后對患者造成最直接的傷害是疼痛以及功能障礙。脊柱結(jié)核疾病多發(fā)生于腰椎、胸椎以及骶、尾椎等，不同部位的結(jié)核對患者造成的傷害是不同的，且發(fā)展到... 詳細(xì)»
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