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張費通 副主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院 兒科
近段時間，從高溫到秋爽，天氣雖轉(zhuǎn)涼，但夏意猶存。在夏秋交替的時期，是寶寶免疫力頻繁受到挑戰(zhàn)的時候，很多寶貝都出現(xiàn)了咳嗽的癥狀。
這孩子咳一下，寶爸寶媽們的眉頭就皺一下，孩子要是久咳不愈，那心就提到嗓子眼了。
帶著寶寶上醫(yī)院檢查，一聽到醫(yī)生建議寶寶進行霧化治療，又擔心得不得了：醫(yī)生，聽說霧化治療有激素成分，會有副作用，要不換成輸液？
給孩子做霧化，究竟好不好？是不是真的危害比輸液還大？今天，咱們就好好扒一扒霧化的真面目~
霧化不是一種藥，而是一種給藥方式，是治療呼吸道感染的一種方法，和輸液是一樣的道理。它是把藥物通過各類霧化吸入裝置內(nèi)，制成直徑幾微米的小顆?；蛐∫旱?，進入待治療的呼吸道和肺部，從而達到呼吸道局部治療的效果。用這種方法治療時，孩子們通常需要佩戴專用的霧化裝置，也就是一個面罩。
一、霧化比輸液危害大嗎？
很多家長，一聽到醫(yī)生要給孩子做霧化就擔心得不得了，他們通過各種渠道得知，霧化藥里面有激素成分，比吃藥、輸液危害大， 擔心霧化后孩子會有什么并發(fā)癥或副作用。
對此，廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師張費通表示：霧化治療只是一種治療手段，不會對孩子造成影響，對身體產(chǎn)生傷害的，是使用的藥物（即濫用抗生素、濫用激素），而不是霧化本身。
“霧化藥里的表面激素是不同于激素類的，表面激素是不參與身體里面的循環(huán)，不進入血液里面，只在表面支氣管的粘膜、口腔的粘膜，所以它的副作用是可以忽略不計。只要在霧化過程當中，注意清洗一下口腔或者清洗一下面部，不要讓表面激素遺留的時間過長，這完全是非常安全，而且是規(guī)范的治療。
之所以擔心表面激素的副作用，是存在過度使用或不正當使用。普通的呼吸道感染是不能使用的，表面激素主要用于過敏性的鼻炎、過敏性的咳嗽、咳嗽變異性哮喘，或支原體肺炎這類情況下才使用表面激素?！?/p>
——張費通兒科副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院
二、什么情況下需要霧化？
由此可見，霧化是一項很好的治療方法，與口服、輸液等其他治療方式相比，霧化吸入藥物可以直接作用于呼吸道，療效更好。而且，治療所需的藥物劑量會更少，副作用和出現(xiàn)不良反應的可能性都會大大降低。
但是，并不是所有的呼吸系統(tǒng)疾病都可以通過霧化治療來緩解！目前，國內(nèi)指南指出可以做霧化藥物治療的常見疾病有以下9種：
1、哮喘
2、急性毛細支氣管炎
3、伴喘息的急性支氣管炎／肺炎
4、伴咳痰的急性支氣管炎／肺炎
5、急性喉氣管支氣管炎
6、支氣管肺發(fā)育不良
7、感染后咳嗽
8、支原體肺炎
9、氣管插管術(shù)中及術(shù)后
三、可以在家給娃做霧化嗎？
那遇到了寶寶咳嗽，是否可以自己在家做霧化呢？這也是家長們很關心的問題，畢竟，每天跑醫(yī)院給孩子做霧化，既耽誤家長時間又折騰孩子。
一般來說，除非急性期嚴重疾病狀態(tài)需要住院，輕癥患兒在家自行霧化都是是允許的。但是，家長們應明確，不是所有患有感冒、咳嗽的孩子都需要做霧化。
再者，家長們在家的操作一定要謹遵醫(yī)囑，尤其是涉及藥物治療時，更要在醫(yī)生指導下進行。在家做霧化時，需要注意以下幾點：
1、選擇孩子無哭鬧、安靜時吸入。
2、霧化吸入前不要涂油性面霜。
3、霧化吸入時保持霧化藥杯直立，保證藥物的充分利用。
4、霧化吸入過程中注意觀察患兒面色及呼吸，如有口唇發(fā)紫，呼吸加快或減慢應立即停止,不可強制進行霧化治療。
5、避免藥液殘留在臉部和進入眼睛，霧化結(jié)束后一定要給孩子洗臉。
6、霧化結(jié)束后在寶寶要漱口，小寶寶可用生理鹽水棉球擦拭口腔，約10分鐘后再讓寶寶喝水或吃奶。
7、霧化吸入后用空手掌心自下而上、由外向內(nèi)叩擊患兒背部，以便促使痰液排出。
總之，需不需要霧化，應該是由醫(yī)生在對患兒進行檢查后作出的專業(yè)判斷。該霧化的時候，家長們不用過于擔心，畢竟霧化是一種安全的治療方式。
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