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王健 主任醫(yī)師 副教授 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 關(guān)節(jié)與骨病外科
滑膜炎一般容易與骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等疾病混淆，需要到醫(yī)院完善提高和相關(guān)的影像學(xué)檢查。
1.骨關(guān)節(jié)炎：骨關(guān)節(jié)炎是一種退行性關(guān)節(jié)疾病，主要影響老年人。主要癥狀是關(guān)節(jié)疼痛、僵硬和腫脹，尤其是在早晨或長(zhǎng)時(shí)間休息后。骨關(guān)節(jié)炎的影像學(xué)檢查如X光可以發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄、骨質(zhì)增生等改變，有助于與滑膜炎相鑒別。
2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，主要影響手、腕、膝等小關(guān)節(jié)。主要癥狀是關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、紅腫和熱感，同時(shí)還伴有全身不適、疲勞等癥狀。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的實(shí)驗(yàn)室檢查如血液檢查和影像學(xué)檢查如磁共振成像可以發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)滑膜的炎癥和破壞，有助于與滑膜炎相鑒別。
3.感染性關(guān)節(jié)炎：感染性關(guān)節(jié)炎是由細(xì)菌、病毒或真菌等病原體引起的關(guān)節(jié)感染。主要癥狀是關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、紅腫和發(fā)熱，同時(shí)還伴有全身不適、乏力等癥狀。感染性關(guān)節(jié)炎的實(shí)驗(yàn)室檢查如血液檢查和關(guān)節(jié)液檢查可以發(fā)現(xiàn)病原體和炎癥反應(yīng)，有助于與滑膜炎相鑒別。
4.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎：痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是由于血尿酸水平升高導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)內(nèi)引起的炎癥。主要癥狀是關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、紅腫和發(fā)熱，通常發(fā)生在第一跖趾關(guān)節(jié)，也可發(fā)生在其他關(guān)節(jié)。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的實(shí)驗(yàn)室檢查如血尿酸檢查和關(guān)節(jié)液檢查可以發(fā)現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶和炎癥反應(yīng)，有助于與滑膜炎相鑒別。
滑膜炎的診斷需要綜合考慮病史、癥狀、體格檢查和影像學(xué)檢查等因素，以排除其他可能的疾病。
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