指導(dǎo)專家：廣東省婦幼保健院 兒科 李增清主任醫(yī)師
提到“秋季腹瀉”，家有小孩的家長(zhǎng)怕是對(duì)這個(gè)詞并不陌生，見識(shí)過秋季腹瀉“威力”的家長(zhǎng)更是談“瀉”色變。
秋季腹瀉，絕大多數(shù)是由病毒感染引起的，其中很常見的一種是輪狀病毒，另外一種是諾如病毒。這些病毒因在秋冬季多發(fā)，故而得名“秋季腹瀉”，輪狀病毒和諾如病毒均具有傳染性，可通過消化道或呼吸道感染而致病，其中輪狀病毒以5歲以下的兒童多見，諾如病毒則老少通吃。
嬰幼兒感染了輪狀病毒后，通常1-3天即可發(fā)病，發(fā)病初可伴有與感冒相似的癥狀，如流鼻涕、咳嗽、發(fā)熱、咽部疼痛等，隨后開始出現(xiàn)嘔吐、腹瀉，每天拉肚子的次數(shù)可多達(dá)6-10次，甚至十幾次，拉出來的大便為黃色水樣或蛋花樣帶少量黏液，無腥臭味。
諾如病毒感染后則通常表現(xiàn)為以嘔吐為主，一天可嘔吐6-10次，腹瀉3次。但不管是輪狀病毒還是諾如病毒，目前都沒有什么特效藥，主要是對(duì)癥處理，如注意做好降溫，調(diào)整飲食，合理喂養(yǎng)，同時(shí)注意做好補(bǔ)液，以預(yù)防、糾正脫水和電解質(zhì)紊亂的發(fā)生。但在處理過程中，不少家長(zhǎng)卻是走進(jìn)了各種誤區(qū)中，快來看看這些“坑”，你有沒有踩過？
關(guān)于抗生素
有的家長(zhǎng)看到寶寶又拉又吐后，就趕緊給他用抗生素，其實(shí)，抗生素主要是用來殺滅細(xì)菌的，而秋季腹瀉通常是由病毒感染引起的，也就是說，用抗生素去對(duì)抗，是沒有什么太大效果的。
不僅如此，濫用的話，它還可造成腸道內(nèi)菌群失調(diào)而使腹瀉變得遷延不愈，臨床上也不乏一些濫用抗生素后腹瀉總是好不了，而停用后則腹瀉即好轉(zhuǎn)的病例發(fā)生。所以，除非是明確合并有細(xì)菌感染，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗生素，否則，不建議家長(zhǎng)自己亂給寶寶用抗生素。
關(guān)于止嘔藥
有的家長(zhǎng)看到孩子嘔得太難受了，于是想法設(shè)法用藥讓孩子的嘔吐給止住，但其實(shí)，對(duì)于秋季腹瀉造成的嘔吐，一般不建議使用止嘔藥，對(duì)于一些嘔吐比較厲害的寶寶，可以考慮暫停喂養(yǎng)1-2次。
關(guān)于禁食
有些家長(zhǎng)看到孩子嘔得難受，就給他禁食，想著不吃東西，那么就不會(huì)嘔那么多了。其實(shí)，腹瀉期間寶寶長(zhǎng)期禁食是有害的，只有當(dāng)嘔吐劇烈時(shí)可考慮暫時(shí)短期禁食，在腹瀉期間，只要寶寶有胃口吃東西，仍然可以像平常那樣吃，繼續(xù)喂養(yǎng)有助于寶寶胃腸功能的恢復(fù)，包括消化和吸收多種營(yíng)養(yǎng)素的能力。
如果寶寶因?yàn)閲I吐后，食欲降低，一次吃的量少了，那么我們可以適當(dāng)增加喂養(yǎng)的餐次，少量多餐喂養(yǎng)，但需注意避免喂食含粗纖維的蔬菜和水果及高糖食物。
關(guān)于止瀉藥
腹瀉其實(shí)是人體為了抵御感染而產(chǎn)生的一種保護(hù)性反應(yīng)，當(dāng)細(xì)菌、病毒進(jìn)入人體消化道后，機(jī)體可通過腹瀉的方式把細(xì)菌、病毒排出去。
而止瀉藥則抑制了腸蠕動(dòng)，使腸內(nèi)容物延遲排泄，延長(zhǎng)了病原微生物、毒素在腸道內(nèi)的停留時(shí)間，使得病毒及細(xì)菌等病原體不能很好地從體內(nèi)排泄出去，這就可損害機(jī)體的自然防御能力，進(jìn)而導(dǎo)致病情加重。所以，對(duì)秋季腹瀉時(shí)寶寶出現(xiàn)的“拉得多”，也一般不建議使用止瀉藥。
（通訊員：廣東省婦幼保健院 林惠芳）
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