有些家長在照顧自家孩子時發(fā)現(xiàn)孩子的黑眼珠中央會發(fā)白發(fā)亮，像貓眼一樣，看起來還挺漂亮，可是眼科醫(yī)生提醒當(dāng)孩子出現(xiàn)這種情況時一定要引起警惕，孩子應(yīng)該是出現(xiàn)了“白瞳癥”。
“白瞳癥”，顧名思義，就是黑眼珠的瞳孔區(qū)出現(xiàn)黃色、白色或黃白色反光的癥狀，可以單眼或者雙眼發(fā)病。正常情況下，瞳孔區(qū)是黑色的沒有反光，當(dāng)出現(xiàn)“白瞳癥”時往往提示眼睛出現(xiàn)了嚴(yán)重的問題。
引起“白瞳癥”的病因有很多，包括視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、先天性白內(nèi)障、永存原始玻璃體增生癥、Coats病、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變、脈絡(luò)膜缺損、家族性滲出性玻璃體視網(wǎng)膜病變等等，其中最常見也最嚴(yán)重的就是視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤。
視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤，簡稱RB，是嬰幼兒最常見的眼內(nèi)惡性腫瘤，發(fā)病率為1/20000至1/15000，約占兒童全身惡性腫瘤的4%，約占兒童致盲病因的5%，我國每年新增1100例左右，75%的病例發(fā)生在3歲以前，嚴(yán)重危害著患兒的視力、眼球和生命。
除了“白瞳癥”外，RB患兒還可能出現(xiàn)斜視、眼球突出、眼紅眼痛等。大約10%的RB患兒有家族史，因此對于發(fā)病的患兒及其家長均需要進(jìn)行基因檢測，明確有無相關(guān)的基因病變，特別是再次懷孕時更需要進(jìn)行基因檢測及遺傳咨詢，必要時進(jìn)行干預(yù)治療，做到優(yōu)生優(yōu)育。
RB分為眼內(nèi)期、青光眼期、眼外期、全身轉(zhuǎn)移期，醫(yī)生治療時會在挽救生命的基礎(chǔ)上盡可能保留眼球，保存視力，提高患者日后的生活質(zhì)量。醫(yī)生會根據(jù)患者腫瘤發(fā)生的部位和分期，進(jìn)行局部視網(wǎng)膜激光、冷凍以及全身放療、化療等，嚴(yán)重者則需要進(jìn)行眼球摘除，只有早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療才能獲得更好的治療效果。
除了RB外還有很多眼病會引起“白瞳癥”，而“白瞳癥”出現(xiàn)時往往眼內(nèi)疾病已發(fā)展到比較嚴(yán)重的程度，很多眼內(nèi)疾病從肉眼上是無法發(fā)現(xiàn)的。
因此眼科醫(yī)生建議無論孩子有無遺傳病史，家長們最好能在孩子出生后帶其前往眼科進(jìn)行眼部檢查，特別是眼底的檢查，明確有無眼病，一旦發(fā)現(xiàn)異常及時進(jìn)行深入檢查，明確診斷，及早治療，盡可能地挽救視力，給孩子一個光明的未來。
（撰稿人：廣東省婦幼保健院 眼科馮慶陽醫(yī)師）
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