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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)外科
顱腦損傷是一種常見(jiàn)的外傷性疾病，具有較高的致死率和致殘率。顱腦損傷的檢測(cè)通常包括以下幾個(gè)方面：
1.病史采集：詳細(xì)了解患者受傷的時(shí)間、原因、方式、頭部受力部位和強(qiáng)度，以及是否伴有意識(shí)喪失、嘔吐、抽搐等癥狀。
2.體格檢查：觀察患者的意識(shí)狀態(tài)、瞳孔大小和對(duì)光反射、運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)功能、頸項(xiàng)強(qiáng)直等。
3.輔助檢查：
-頭顱CT：是診斷顱腦損傷的首選檢查方法，可以發(fā)現(xiàn)顱骨骨折、顱內(nèi)血腫、腦挫裂傷等病變。
-頭顱MRI：對(duì)于急性顱腦損傷的診斷價(jià)值不如CT，但對(duì)于亞急性和慢性顱腦損傷、腦挫裂傷灶、腦軟化灶、腦穿通畸形、顱內(nèi)血腫的吸收與機(jī)化、腦腫瘤等具有較高的敏感性。
-腰椎穿刺：對(duì)于有顱內(nèi)壓增高或疑有蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，禁忌進(jìn)行腰椎穿刺檢查。
-其他：如腦電圖、腦血流圖、放射性核素腦掃描等，可以幫助了解患者的腦功能和腦血流情況。
4.診斷標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)患者的病史、體格檢查和輔助檢查結(jié)果，結(jié)合格拉斯哥昏迷評(píng)分等評(píng)分系統(tǒng)，對(duì)顱腦損傷的類型、程度和預(yù)后進(jìn)行判斷。
總之，顱腦損傷的檢測(cè)需要綜合運(yùn)用多種方法，以提高診斷的準(zhǔn)確性和可靠性。
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