“三歲看大，七歲看老”，這句老話在當(dāng)代科學(xué)中得到了全新詮釋。從受孕到寶寶2歲這關(guān)鍵的1000天，是奠定一生健康的黃金窗口期。其中，孕期是生命早期1000天機(jī)遇窗口期的第一階段，胎兒的各個(gè)器官系統(tǒng)都在進(jìn)行“初始設(shè)置”，孕期營養(yǎng)管理就如同在編寫寶寶未來的健康程序代碼。那如何通過營養(yǎng)管理為寶寶“編程”出“開掛”人生呢？值此中國預(yù)防出生缺陷日來臨之際，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院產(chǎn)前診斷和圍產(chǎn)?？茍F(tuán)隊(duì)為大家?guī)砹艘环荨巴P(guān)秘籍”，幫助孕媽們輕松完成孕期營養(yǎng)“大闖關(guān)”。

碼住！孕期飲食體重“小貼士”

在飲食能量方面，妊娠早期不需要額外增加能量，妊娠4個(gè)月后至分娩，在原基礎(chǔ)上每日增加能量200kcal。200kcal是什么概念呢？200kcal相當(dāng)于米飯160-200g（生米煮熟后的重量）、相當(dāng)于饅頭150-160g、相當(dāng)于瘦豬肉135-140g、相當(dāng)于雞胸肉160-170g、相當(dāng)于雞蛋3-4個(gè)、相當(dāng)于蘋果400-500g、相當(dāng)于香蕉200-250g、相當(dāng)于蛋糕50g，可以按照這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)去進(jìn)食。

如果判斷自己的飲食是否均衡呢？中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院圍產(chǎn)專科副主任張睿副教授表示，體重就是一個(gè)很好的“參考標(biāo)準(zhǔn)”，增長情況就反應(yīng)了營養(yǎng)攝入與消耗的平衡狀態(tài)：體重增長過快，妊娠期糖尿病風(fēng)險(xiǎn)高血壓風(fēng)險(xiǎn)顯著增加；體重增長不足，胎兒生長受限、低出生體重兒風(fēng)險(xiǎn)增加。

收藏！預(yù)防出生缺陷的“營養(yǎng)四劍客”

預(yù)防出生缺陷，葉酸、優(yōu)質(zhì)蛋白、鐵劑以及鈣劑+維生素D可謂是“營養(yǎng)四劍客”，扮演著重要作用。那在備孕及孕期中如何正確服用呢？中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院產(chǎn)前診斷中心主任劉穎琳教授為大家支招：

1.葉酸：神經(jīng)管發(fā)育的“守護(hù)神”，補(bǔ)充葉酸可以預(yù)防脊柱裂、無腦兒等神經(jīng)管缺陷。

普通備孕女性孕前3個(gè)月開始每天補(bǔ)充葉酸0.4mg-0.8mg，至妊娠滿3個(gè)月。孕3個(gè)月后可繼續(xù)補(bǔ)充含有葉酸的復(fù)合維生素。

有過神經(jīng)管缺陷妊娠史的女性至少在孕前1個(gè)月每天補(bǔ)充葉酸4mg（國內(nèi)劑型原因，可每天補(bǔ)充5mg），至妊娠滿3個(gè)月。妊娠中晚期繼續(xù)補(bǔ)充含葉酸的復(fù)合維生素，并持續(xù)整個(gè)妊娠期。

若遇葉酸代謝基因異常問題，可適當(dāng)添補(bǔ)活性葉酸攝入。

2.優(yōu)質(zhì)蛋白：胎兒生長的“建筑材料”，建議每天增加20g（約相當(dāng)于3個(gè)雞蛋清）。

3.鐵劑：預(yù)防貧血的“造血原料”，可在首次產(chǎn)檢進(jìn)行血清鐵蛋白檢測，鐵蛋白小于30ug/L,建議每天補(bǔ)充鐵劑30-60mg。妊娠中晚期可根據(jù)復(fù)查的鐵蛋白水平調(diào)整鐵劑用量。

4.鈣劑+維生素D：骨骼發(fā)育的“黃金搭檔”，妊娠中期開始每天至少補(bǔ)充鈣劑600mg直至分娩，建議選擇含維生素D的鈣劑。對于維生素D缺乏女性，建議額外增加維生素D的攝入，此外還可以通過增加戶外活動(dòng)獲得有效的陽光照射，促進(jìn)維生素D的合成。需注意鈣劑和鐵劑需錯(cuò)開時(shí)間服用。

當(dāng)心！孕期營養(yǎng)“雷區(qū)”

一般來說，生的或未熟透的動(dòng)物性食物、高汞魚類、未消毒的鮮牛奶以及腌制熏烤的肉類等存在致畸風(fēng)險(xiǎn)的食物，酒精與過量咖啡因攝入等損傷神經(jīng)系統(tǒng)類的食物，都是孕期營養(yǎng)管理的“雷區(qū)”，這也是大多數(shù)孕媽們所熟知的。但還有一些食物會刺激母胎代謝紊亂，譬如茶、咖啡、奶茶等，卻是孕媽們所疏忽的。

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院圍產(chǎn)?？谱｛惌偢苯淌诜窒砹艘粍t在門診經(jīng)常會遇見的診療情況：小麗在孕26周完成了糖耐量和血常規(guī)的檢查，血糖數(shù)值非?！捌痢?，醫(yī)生卻注意到血常規(guī)中的血紅蛋白只有90g/L，相對其他孕媽來說這是一個(gè)相對較低的數(shù)值了，排除了小麗出血、地中海貧血等特殊情況以后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)小麗在孕期仍保留著“晨起喝咖啡，飯后飲茶”的愛好，茶的鞣酸、咖啡的咖啡因和多酚類物質(zhì)均會影響鐵的吸收，增加孕期缺鐵性貧血風(fēng)險(xiǎn)。經(jīng)過減少茶和咖啡的攝入、加大鐵劑補(bǔ)充，分娩前小麗的血紅蛋白上升至125g/L。

祝麗瓊副教授提醒，因孕期免疫力下降，孕媽們應(yīng)該盡可能避免高危食物的攝入，以保障母嬰健康。

生命最初的營養(yǎng)密碼，在胚胎形成的那一刻就已開始“編寫”。孕期營養(yǎng)不僅是母親給予孩子的第一份禮物，更是預(yù)防出生缺陷最經(jīng)濟(jì)有效的天然屏障，希望每一位寶寶都能擁有無“陷”未來！

【專家簡介】

劉穎琳，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院圍產(chǎn)專科，醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，博士研究生導(dǎo)師，現(xiàn)任醫(yī)院產(chǎn)前診斷中心主任。

專業(yè)特長：從事婦產(chǎn)科圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)的臨床、教學(xué)和科研三十多年，對圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)，尤其是有關(guān)宮內(nèi)感染、宮頸機(jī)能不全導(dǎo)致的早產(chǎn)、晚期流產(chǎn)的早期診斷和防治有深入的研究并取得了良好的治療效果。對早產(chǎn)、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的防治、宮頸環(huán)扎術(shù)、產(chǎn)后盆底康復(fù)、優(yōu)生優(yōu)育、遺傳咨詢、產(chǎn)前診斷等有較深的造詣。

社會任職：廣東省婦幼保健協(xié)會圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會副主任委員、廣東省婦幼保健協(xié)會母胎醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會委員、廣州市醫(yī)師協(xié)會母胎醫(yī)學(xué)醫(yī)師分會第二屆委員會常務(wù)委員、廣東省醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科學(xué)分會第十三屆委員會盆底學(xué)組成員、廣東省泌尿生殖協(xié)會女性泌尿?qū)W分會常務(wù)委員等。

學(xué)術(shù)成就：承擔(dān)和參與多個(gè)國家級、省級研究課題，發(fā)表SCI及在國內(nèi)核心期刊發(fā)表論文數(shù)十篇，主編和參加編寫多本學(xué)術(shù)專著。在西藏日喀則仲巴縣援藏期間完成海拔最高地區(qū)第一臺剖宮產(chǎn)及宮頸環(huán)扎術(shù)。

門診安排：北院區(qū)（周一全天、周四上午）。

張睿，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院圍產(chǎn)專科，醫(yī)學(xué)博士，副主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師，現(xiàn)任醫(yī)院圍產(chǎn)?？聘敝魅?。

專業(yè)特長：產(chǎn)科疑難重癥處理、生殖免疫、胎兒醫(yī)學(xué)、產(chǎn)科手術(shù)

社會任職：廣東省醫(yī)學(xué)會婦幼保健分會常務(wù)委員、廣東省免疫學(xué)會生殖免疫學(xué)分會常務(wù)委員、廣東省醫(yī)學(xué)會圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)分會產(chǎn)科急救學(xué)組成員、廣東省醫(yī)師協(xié)會產(chǎn)后出血學(xué)組成員、廣東省婦幼保健協(xié)會第一屆產(chǎn)前診斷專家委員會委員等。

學(xué)術(shù)成就：參與國家重點(diǎn)項(xiàng)目 1 項(xiàng)，主持省級科研基金2項(xiàng)，一作和參與發(fā)表論文三十余篇，主編、參編專著6部。

門診安排：北院區(qū)（周二全天，周五上午）。

祝麗瓊，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院圍產(chǎn)?？疲t(yī)學(xué)博士，副主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師。

專業(yè)特長：從事復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、早產(chǎn)及高危妊娠監(jiān)護(hù)及處理，胎兒醫(yī)學(xué)

社會任職：中國優(yōu)生科學(xué)協(xié)會母胎醫(yī)學(xué)分會第一屆委員會委員、廣東省健康教育協(xié)會婦產(chǎn)科健康專業(yè)委員會第二屆委員會副主任委員、廣東省臨床醫(yī)學(xué)學(xué)會婦產(chǎn)科青年專業(yè)第一屆委員會副主任委員、廣東省醫(yī)師協(xié)會母胎醫(yī)學(xué)醫(yī)師分會第二屆青年醫(yī)師工作組副組長、 廣東省健康管理學(xué)會胎兒醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會第一屆委員會常務(wù)委員等。

學(xué)術(shù)成就：主持科研基金 3 項(xiàng)，發(fā)表論文十余篇，參編寫論著8部，《早產(chǎn)的基礎(chǔ)與臨床》（副主編），參與編寫專家共識/臨床指南2篇，獲中山大學(xué)教學(xué)成果 二等獎(jiǎng) 2項(xiàng)，主持廣東省教學(xué)改革基金 2 項(xiàng)，中山大學(xué)教改基金2項(xiàng)，發(fā)表教學(xué)論文5篇，參與編寫全國統(tǒng)編本科生第8版數(shù)字化教材，第2、3版研究生教材。

門診安排：北院區(qū)（周二上午，周五上午）。

（通訊員：劉文琴、徐琦、黃睿；圖片由醫(yī)院提供）