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閆振文 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)科
說(shuō)話有時(shí)舌頭不聽(tīng)使喚，說(shuō)不清，在醫(yī)學(xué)上這種情況被稱為言語(yǔ)不清或構(gòu)音障礙，是指由于神經(jīng)病變，與言語(yǔ)有關(guān)的肌肉麻痹、收縮力減弱或運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)而引起的說(shuō)話困難。具體來(lái)說(shuō)，可能有以下幾種原因：
1.腦血管疾病：最常見(jiàn)的是腦梗死和腦出血，它們會(huì)影響大腦皮層或皮質(zhì)下的語(yǔ)言中樞，導(dǎo)致言語(yǔ)不清。如果同時(shí)伴有面部麻木、口角歪斜、肢體無(wú)力或癱瘓等癥狀，需要高度警惕，及時(shí)就醫(yī)。
2.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元?。哼@是一種影響運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的進(jìn)行性疾病，會(huì)逐漸削弱控制言語(yǔ)的肌肉，導(dǎo)致言語(yǔ)不清、吞咽困難、呼吸困難等癥狀。這種病通常發(fā)生在中年或老年人，且進(jìn)展迅速。
3.帕金森?。哼@是一種常見(jiàn)的老年神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，會(huì)導(dǎo)致大腦中多巴胺神經(jīng)元的死亡，從而影響運(yùn)動(dòng)控制和協(xié)調(diào)。帕金森病患者除了有震顫、肌肉僵硬、運(yùn)動(dòng)緩慢等運(yùn)動(dòng)癥狀外，也可能出現(xiàn)構(gòu)音障礙、聲音低沉、口吃等非運(yùn)動(dòng)癥狀。
4.多發(fā)性硬化：這是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性疾病，會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)纖維脫髓鞘，從而影響神經(jīng)信號(hào)的傳遞。多發(fā)性硬化患者可能會(huì)出現(xiàn)各種不同類型的言語(yǔ)障礙，如發(fā)音困難、語(yǔ)速減慢、音量減小、口吃等。
總之，言語(yǔ)不清可能是一種嚴(yán)重的健康問(wèn)題，也可能是一些輕微的情況的表現(xiàn)。如果發(fā)現(xiàn)自己或他人有言語(yǔ)不清的情況，應(yīng)該盡快就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷，以確定原因并采取相應(yīng)的治療措施。
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