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楊海弟 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科
聽神經(jīng)瘤是一種良性腫瘤，通常起源于聽神經(jīng)鞘，可導(dǎo)致聽力下降、耳鳴、眩暈等癥狀。手術(shù)是治療聽神經(jīng)瘤的主要方法之一，以下是聽神經(jīng)瘤手術(shù)的一般步驟：
1.術(shù)前評估：在手術(shù)前，醫(yī)生會對患者進(jìn)行全面的評估，包括病史、癥狀、體格檢查、聽力測試、影像學(xué)檢查，以確定腫瘤的大小、位置、與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系等。
2.手術(shù)準(zhǔn)備：患者需要進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，如禁食、禁水、清潔皮膚等。醫(yī)生會向患者和家屬詳細(xì)解釋手術(shù)過程、風(fēng)險和預(yù)后。
3.麻醉：手術(shù)通常在全身麻醉下進(jìn)行，以確?；颊咴谑中g(shù)過程中無痛和舒適。
4.手術(shù)切口：醫(yī)生會根據(jù)腫瘤的位置和大小選擇合適的手術(shù)切口。常見的切口包括經(jīng)迷路入路、經(jīng)中顱窩入路、經(jīng)乙狀竇后入路等。
5.顯露腫瘤：通過手術(shù)切口，醫(yī)生會逐層切開皮膚、肌肉和顱骨，顯露腫瘤所在的部位。
6.分離腫瘤：使用顯微鏡和精細(xì)的手術(shù)器械，醫(yī)生會小心地分離腫瘤與周圍的神經(jīng)、血管和腦組織，以避免損傷重要結(jié)構(gòu)。
7.切除腫瘤：一旦腫瘤與周圍結(jié)構(gòu)分離，醫(yī)生會將腫瘤完整切除。在切除過程中，醫(yī)生會密切監(jiān)測患者的神經(jīng)功能，如聽力、面神經(jīng)功能等，以確保手術(shù)的安全性和有效性。
8.修復(fù)和重建：在切除腫瘤后，醫(yī)生可能會進(jìn)行一些修復(fù)和重建工作，如修復(fù)顱骨缺損、重建聽骨鏈等，以恢復(fù)正常的解剖結(jié)構(gòu)和功能。
9.術(shù)后護(hù)理：手術(shù)后，患者需要在重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）或普通病房進(jìn)行密切觀察和護(hù)理。醫(yī)生會監(jiān)測患者的生命體征、神經(jīng)功能等，并給予相應(yīng)的治療和護(hù)理措施，如止痛、抗感染、營養(yǎng)支持等。
10.康復(fù)和隨訪：患者在術(shù)后需要進(jìn)行一段時間的康復(fù)，包括聽力康復(fù)、面神經(jīng)功能康復(fù)等。醫(yī)生會安排定期的隨訪，以評估手術(shù)效果和患者的恢復(fù)情況，并及時處理可能出現(xiàn)的問題。
需要注意的是，聽神經(jīng)瘤手術(shù)是一種復(fù)雜的手術(shù)，需要經(jīng)驗(yàn)豐富的神經(jīng)外科醫(yī)生團(tuán)隊進(jìn)行操作。手術(shù)的風(fēng)險和預(yù)后因個體差異而異，患者在決定手術(shù)前應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，了解手術(shù)的風(fēng)險和收益，并根據(jù)自己的情況做出決策。此外，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，聽神經(jīng)瘤手術(shù)的方法和技術(shù)也在不斷改進(jìn)和創(chuàng)新，患者可以咨詢醫(yī)生了解最新的治療進(jìn)展。
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聽神經(jīng)瘤是一種良性腫瘤，起源于聽神經(jīng)鞘，通常生長緩慢。目前，常用的聽神經(jīng)瘤分級系統(tǒng)是Koos分級系統(tǒng)，該系統(tǒng)根據(jù)腫瘤的大小、位置和與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系，將聽神經(jīng)瘤分為四級：1.一級：腫瘤局限于內(nèi)聽道內(nèi)，沒... 詳細(xì)»
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聽神經(jīng)瘤手術(shù)會保留聽神經(jīng)。對于較小的聽神經(jīng)瘤，尤其是在早期發(fā)現(xiàn)時，醫(yī)生可能會嘗試采用保留聽力的手術(shù)方法。這些方法包括：1.腫瘤切除術(shù)：通過手術(shù)直接切除腫瘤，同時盡量保護(hù)聽神經(jīng)。2.伽瑪?shù)斗暖煟菏褂酶吣?.. 詳細(xì)»
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一般可以通過癥狀觀察、聽力測試、影像學(xué)檢查、平衡測試、血液檢查等方式排除聽神經(jīng)瘤，具體情況需要咨詢醫(yī)生了解。1.癥狀觀察：聽神經(jīng)瘤的常見癥狀包括耳鳴、聽力下降、頭暈、平衡障礙等，如果患者出現(xiàn)這些癥狀，... 詳細(xì)»
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聽神經(jīng)瘤耳鳴特點(diǎn)
聽神經(jīng)瘤是一種起源于聽神經(jīng)鞘的良性腫瘤，可引起耳鳴、聽力下降等癥狀。以下是聽神經(jīng)瘤耳鳴的一些特點(diǎn)：1.單側(cè)性：聽神經(jīng)瘤引起的耳鳴通常是單側(cè)的，即只發(fā)生在一側(cè)耳朵。這是因?yàn)槟[瘤通常生長在一側(cè)的聽神經(jīng)上。... 詳細(xì)»
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神經(jīng)瘤是一種在神經(jīng)系統(tǒng)中形成的腫瘤，可以出現(xiàn)在大腦、脊髓，也可能出現(xiàn)在周圍神經(jīng)。在早期，神經(jīng)瘤可能沒有明顯的癥狀，但當(dāng)癥狀出現(xiàn)時，可能會影響神經(jīng)系統(tǒng)的功能。以下是神經(jīng)瘤早期可能出現(xiàn)的癥狀：1、頭痛：在... 詳細(xì)»
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