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楊海弟 主任醫(yī)師 教授 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 耳鼻喉科
聽神經(jīng)瘤是一種良性腫瘤，通常起源于聽神經(jīng)鞘，可導致聽力下降、耳鳴、眩暈等癥狀。手術是治療聽神經(jīng)瘤的主要方法之一，以下是聽神經(jīng)瘤手術的一般步驟：
1.術前評估：在手術前，醫(yī)生會對患者進行全面的評估，包括病史、癥狀、體格檢查、聽力測試、影像學檢查，以確定腫瘤的大小、位置、與周圍結構的關系等。
2.手術準備：患者需要進行術前準備，如禁食、禁水、清潔皮膚等。醫(yī)生會向患者和家屬詳細解釋手術過程、風險和預后。
3.麻醉：手術通常在全身麻醉下進行，以確?；颊咴谑中g過程中無痛和舒適。
4.手術切口：醫(yī)生會根據(jù)腫瘤的位置和大小選擇合適的手術切口。常見的切口包括經(jīng)迷路入路、經(jīng)中顱窩入路、經(jīng)乙狀竇后入路等。
5.顯露腫瘤：通過手術切口，醫(yī)生會逐層切開皮膚、肌肉和顱骨，顯露腫瘤所在的部位。
6.分離腫瘤：使用顯微鏡和精細的手術器械，醫(yī)生會小心地分離腫瘤與周圍的神經(jīng)、血管和腦組織，以避免損傷重要結構。
7.切除腫瘤：一旦腫瘤與周圍結構分離，醫(yī)生會將腫瘤完整切除。在切除過程中，醫(yī)生會密切監(jiān)測患者的神經(jīng)功能，如聽力、面神經(jīng)功能等，以確保手術的安全性和有效性。
8.修復和重建：在切除腫瘤后，醫(yī)生可能會進行一些修復和重建工作，如修復顱骨缺損、重建聽骨鏈等，以恢復正常的解剖結構和功能。
9.術后護理：手術后，患者需要在重癥監(jiān)護病房（ICU）或普通病房進行密切觀察和護理。醫(yī)生會監(jiān)測患者的生命體征、神經(jīng)功能等，并給予相應的治療和護理措施，如止痛、抗感染、營養(yǎng)支持等。
10.康復和隨訪：患者在術后需要進行一段時間的康復，包括聽力康復、面神經(jīng)功能康復等。醫(yī)生會安排定期的隨訪，以評估手術效果和患者的恢復情況，并及時處理可能出現(xiàn)的問題。
需要注意的是，聽神經(jīng)瘤手術是一種復雜的手術，需要經(jīng)驗豐富的神經(jīng)外科醫(yī)生團隊進行操作。手術的風險和預后因個體差異而異，患者在決定手術前應與醫(yī)生充分溝通，了解手術的風險和收益，并根據(jù)自己的情況做出決策。此外，隨著醫(yī)學技術的不斷發(fā)展，聽神經(jīng)瘤手術的方法和技術也在不斷改進和創(chuàng)新，患者可以咨詢醫(yī)生了解最新的治療進展。
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