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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)外科
硬膜下血腫和硬膜外血腫是兩種常見(jiàn)的顱內(nèi)血腫類(lèi)型，它們的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)和治療方法有所不同。
硬膜下血腫是指位于硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間的血腫，可分為急性、亞急性和慢性三種類(lèi)型。急性硬膜下血腫是由于腦挫裂傷導(dǎo)致腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血，血液積聚在硬腦膜下腔；亞急性硬膜下血腫則是由于橋靜脈撕裂導(dǎo)致的血液積聚，通常在傷后3天至3周出現(xiàn)；慢性硬膜下血腫則是由于輕微的頭部外傷或無(wú)明顯外傷史導(dǎo)致的，血液逐漸積聚在硬腦膜下腔，通常在傷后4周以上出現(xiàn)。
硬膜外血腫則是指位于顱骨內(nèi)板與硬腦膜之間的血腫，通常是由于顱骨骨折導(dǎo)致腦膜中動(dòng)脈或靜脈竇破裂引起的。硬膜外血腫的發(fā)病急驟，患者常出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等癥狀。
硬膜下血腫和硬膜外血腫的治療方法包括手術(shù)治療和保守治療。手術(shù)治療主要是清除血腫，以緩解顱內(nèi)高壓，挽救患者生命。保守治療主要是通過(guò)脫水、降顱壓等方法，控制顱內(nèi)高壓，緩解癥狀。
總之，硬膜下血腫和硬膜外血腫是兩種不同類(lèi)型的顱內(nèi)血腫，它們的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)和治療方法有所不同。對(duì)于這兩種疾病，及時(shí)診斷和治療非常重要，以避免出現(xiàn)嚴(yán)重的后果。
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