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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)外科
兩側(cè)額顳頂部硬膜下積液指的是在大腦的硬膜下腔中積聚的液體。硬膜是覆蓋在大腦表面的一層結(jié)構(gòu),而硬膜下腔則是硬膜與蛛網(wǎng)膜之間的一層空間,正常情況下含有少量液體以起到保護(hù)和支撐的作用。然而,一些疾病或損傷可能會(huì)導(dǎo)致硬膜下腔內(nèi)液體的積聚,形成硬膜下積液。
硬膜下積液的癥狀可能包括頭痛、惡心、嘔吐、注意力不集中、行走困難等。如果病情嚴(yán)重,可能會(huì)出現(xiàn)意識(shí)喪失、瞳孔不等大、肢體無(wú)力等癥狀,甚至危及生命。
造成硬膜下積液的原因有很多,包括頭部外傷、蛛網(wǎng)膜下腔出血、蛛網(wǎng)膜下腔囊腫、感染等。一些疾病如腦腫瘤、顱內(nèi)淋巴管瘤、結(jié)締組織病等也可能引起硬膜下積液的產(chǎn)生。
診斷硬膜下積液通常需要進(jìn)行頭部CT或MRI檢查,根據(jù)患者的癥狀、體征以及影像學(xué)檢查的結(jié)果來(lái)確定病情。一旦確診,治療硬膜下積液的方法包括藥物治療和手術(shù)治療。
藥物治療通常包括利尿劑和鎮(zhèn)痛藥,可以幫助排出多余的體液以減輕癥狀。然而,藥物治療并不能治愈硬膜下積液,對(duì)于嚴(yán)重病情還是需要手術(shù)干預(yù)。
手術(shù)治療硬膜下積液通常包括硬膜下腔穿刺引流或硬膜下腔內(nèi)分流術(shù)。穿刺引流是通過(guò)在頭部進(jìn)行小切口,將針管插入硬膜下腔并引流多余的液體,這種方法簡(jiǎn)單、創(chuàng)傷小,但療效也不穩(wěn)定。分流術(shù)是將導(dǎo)管植入硬膜下腔,通過(guò)分流將多余的液體引流到其他部位,這種方法需要進(jìn)行手術(shù)操作,創(chuàng)傷較大,但療效較為穩(wěn)定。
總之,對(duì)于兩側(cè)額顳頂部硬膜下積液,患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),接受專業(yè)醫(yī)生的診斷和治療。在治療過(guò)程中,患者需積極配合醫(yī)生的建議,定期復(fù)查,遵從醫(yī)囑,盡快康復(fù)。
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