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劉慶 主任醫(yī)師 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 神經(jīng)外科
垂體瘤是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)的良性腫瘤,大多起源于腺垂體,可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭痛,視力減弱,視野缺失,垂體卒中、激素分泌異常等等癥狀。那么垂體瘤的發(fā)病率究竟有多高呢?在日常生活中,想要到醫(yī)院進(jìn)行診斷,確診垂體瘤需要哪些指標(biāo)呢?
垂體瘤的發(fā)病率是多少?
垂體瘤是顱內(nèi)比較常見的一種良性腫瘤,它占顱內(nèi)腫瘤的10%到20%,在顱內(nèi)良性腫瘤僅次于腦膜瘤,所以還是比較常見。
性別比方面,在泌乳素型、ACTH型、促腎上腺、皮質(zhì)激素性的,女性多見,生長激素型的,男性多見,甲狀腺素型的很少見,所以性別比例不明顯。還有一種無功能型,現(xiàn)在這個(gè)也沒有明確的性別傾向。
目前沒有證據(jù)表明這個(gè)腫瘤會(huì)遺傳,那么就結(jié)婚生育來講,應(yīng)該說不會(huì)遺傳給下一代,還是可以結(jié)婚可以生育。但是長了垂體瘤后會(huì)影響性功能,男性性功能,女性會(huì)引起月經(jīng)周期、內(nèi)分泌改變,閉經(jīng)泌乳這一情況。所以結(jié)婚是可以,但是生育就是這個(gè)腫瘤,必須要得到很好的治療,這樣才不影響患者的生育。
垂體瘤如何確診?
垂體瘤的確診依靠三個(gè)方面,一個(gè)是臨床表現(xiàn),第二個(gè)是影像學(xué),第三個(gè)是內(nèi)分泌學(xué)的檢查,這三個(gè)方面結(jié)合在一起,綜合起來才能確診這樣一個(gè)疾病。臨床表現(xiàn)的就是內(nèi)分泌的癥狀,或者是腫瘤壓迫引起的,占位效應(yīng)引起的相關(guān)癥狀,這些也有。
影像學(xué)上,就是要有磁共振,尤其是高分辨率的磁共振確診有這個(gè)病例。再結(jié)合內(nèi)分泌,內(nèi)分泌學(xué)檢查來綜合到一起來確診。
有時(shí)候有些醫(yī)生或者是病人患者,可能是有時(shí)候有一個(gè)方面有,就覺得自己是不是得了垂體瘤了,就很緊張。實(shí)際上必須三者結(jié)合起來,比如說有一些單純泌乳素升高,不一定是垂體腺瘤,這時(shí)候必須結(jié)合有影像的證據(jù),大的腺瘤診斷沒有問題,尤其是一些小的微腺瘤的診斷,所以要非常慎重,就需要這三種因素。
這三個(gè)方面的考慮,綜合的一起來確診,是不是有這個(gè)垂體瘤,這必須要有專業(yè)的醫(yī)生給出專業(yè)的判斷。
總的來說,垂體瘤還是一種比較常見的良性腫瘤,占顱內(nèi)腫瘤的10%~20%。想要確診垂體瘤,必須從臨床表現(xiàn)影像學(xué)和內(nèi)分泌學(xué)的檢查,三個(gè)方面結(jié)合來確認(rèn),因此還是建議患者到專門的醫(yī)院找專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行診斷。
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