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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)外科
蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦室周圍的腦膜下腔內(nèi)發(fā)生的出血。腦脊液在腦室周圍流動(dòng),與腦膜下腔相通,當(dāng)出血發(fā)生時(shí),會(huì)造成腦脊液的吸收不暢,進(jìn)而對(duì)大腦功能產(chǎn)生影響。蛛網(wǎng)膜下腔出血的前兆主要包括以下幾點(diǎn):
1.頭痛:突然發(fā)生的劇烈頭痛是蛛網(wǎng)膜下腔出血的典型癥狀。頭痛多發(fā)生在清晨或夜間,常伴有惡心、嘔吐等癥狀。
2.頸項(xiàng)強(qiáng)直:蛛網(wǎng)膜下腔出血時(shí),出血物對(duì)腦膜下腔內(nèi)的刺激會(huì)引起頸項(xiàng)強(qiáng)直,患者無法將下巴貼近胸部,頭部呈現(xiàn)向后仰的姿勢(shì)。
3.意識(shí)改變:蛛網(wǎng)膜下腔出血時(shí),顱內(nèi)壓力增高,可導(dǎo)致患者意識(shí)模糊、嗜睡甚至昏迷。
4.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:蛛網(wǎng)膜下腔出血還常伴有腦膜刺激征和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如瞳孔不等大、眼球運(yùn)動(dòng)障礙、肌張力增高等。
如果出現(xiàn)上述癥狀,建議立即就醫(yī),尤其是突發(fā)性劇烈頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直、意識(shí)改變等癥狀更應(yīng)引起重視,及時(shí)進(jìn)行頭部CT或MRI檢查,明確診斷并采取合適的治療措施。
蛛網(wǎng)膜下腔出血是一種嚴(yán)重的腦部疾病,如果不及時(shí)治療,會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的后果,如腦功能障礙、甚至死亡。因此,一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀,一定要及時(shí)就醫(yī),接受專業(yè)治療。同時(shí),平時(shí)要注意預(yù)防蛛網(wǎng)膜下腔出血的發(fā)生,保持血壓穩(wěn)定,避免外傷等因素,定期進(jìn)行頭部檢查,對(duì)于有高危因素的患者更應(yīng)定期體檢,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并進(jìn)行干預(yù)。
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