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閆振文 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)科
椎管內(nèi)麻醉是一種常見的臨床麻醉方法，通過在脊柱的椎管內(nèi)注射藥物來阻斷脊神經(jīng)的傳導(dǎo)，從而達(dá)到麻醉效果。椎管內(nèi)麻醉的注意事項包括以下幾個方面：
1.術(shù)前評估：在進(jìn)行椎管內(nèi)麻醉前，醫(yī)生需要對患者進(jìn)行全面的評估，包括病史、體格檢查、實驗室檢查和影像學(xué)檢查等，以了解患者的身體狀況和手術(shù)需求，評估患者是否適合進(jìn)行椎管內(nèi)麻醉。
2.麻醉操作：椎管內(nèi)麻醉是一項有創(chuàng)性的操作，需要在嚴(yán)格的無菌條件下進(jìn)行，以避免感染。在進(jìn)行麻醉操作時，醫(yī)生需要注意操作的準(zhǔn)確性和安全性，避免損傷周圍的組織和器官。
3.麻醉藥物：椎管內(nèi)麻醉需要使用麻醉藥物，如局麻藥、阿片類藥物等。這些藥物需要根據(jù)患者的年齡、體重、身體狀況和手術(shù)需求等因素進(jìn)行個體化的選擇和劑量調(diào)整，以確保麻醉效果和安全性。
4.麻醉監(jiān)測：椎管內(nèi)麻醉期間，需要對患者的生命體征進(jìn)行密切監(jiān)測，包括血壓、心率、呼吸等，以確保患者的安全。
5.并發(fā)癥處理：椎管內(nèi)麻醉可能會引起一些并發(fā)癥，如頭痛、惡心、嘔吐、低血壓、心動過緩等。醫(yī)生需要密切觀察患者的病情變化，及時處理并發(fā)癥。
6.術(shù)后護(hù)理：椎管內(nèi)麻醉后，患者需要在醫(yī)院觀察一段時間，以確保麻醉效果的恢復(fù)和并發(fā)癥的處理?；颊咴谛g(shù)后需要注意休息，避免劇烈運動和長時間站立或坐著。
總之，椎管內(nèi)麻醉是一種安全有效的麻醉方法，但需要醫(yī)生和患者的共同配合和注意，以確保麻醉效果和安全性。
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